Sindrome dispéptico

SÍNDROME DISPÉPTICO

Dr. Miguel Ángel Pérez Lima Sánchez

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Los trastornos funcionales digestivos (TFD) suponen una parte muy importante de la patología gastroenterológica. Más de la mita de los pacientes que acuden a las consultas de aparato digestivo lo hacen por este motivo, y aproximadamente el 5% de los que se visitan en atención primaria.

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Han pasado de ser merosdiagnósticos de exclusión a entidades clínicamente específicas con criterios diagnósticos precisos.

Definición
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Dispepsia,etimológicamente, significa: Dis, alterada, difícil, dolorosa; y pepsis, digestión.

Definición
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En las reuniones de consenso del Rome Working Group sobre trastornos “funcionales” del aparato digestivo, realizadas en Roma en 1991 y 1998 (Consensos Roma I y II), sellegó a la conclusión de que dispepsia es todo dolor o malestar persistente o recurrente localizado en la parte alta del abdomen.

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Si se aceptara que convenir recurrente por localizado en el

dispepsia.

esta definición, habría en que, p.ej., dolor insuficiencia coronaria epigastrio sería también

Siguiente definición de dispepsia:
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Síntoma o conjunto de síntomas (síndrome) que seoriginan directamente en la parte alta del aparato digestivo y que guardan relación con la presencia o ausencia de alimentos en el estómago y/o duodeno.

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En la última reunión de consenso del Rome Working Group, realizada en Roma en 2004 (Consenso Roma III), se precisó ya que, síntomas de dispepsia para ser calificados como tales, deben originarse en la región gastroduodenal.Clasificación de Roma III de los Trastornos Funcionales Digestivos del adulto

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A. Trastornos funcionales esofágicos A1. Pirosis funcional A2. Dolor torácico funcional de posible origen esofágico A3. Disfagia funcional A4. Globo esofágico

Clasificación de Roma III de los Trastornos Funcionales Digestivos del adulto

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B. Trastornos funcionalesgastroduodenales B1. Dispepsia funcional B1a. Síndrome del distrés postprandial B1b. Síndrome del dolor epigástrico B2. Trastornos con eructos B2a. Aerofagia B2b. Eructos excesivos de origen no específico B3. Trastornos con nauseas y vómitos B3a. Nausea idiopáticas crónicas B3b. Vómitos funcionales B3c. Síndrome de vómitos cíclicos B4. Síndrome de rumiación

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Definición del síndrome de distréspostprandial (SDP): 1. Sensación molesta de plenitud postprandial que ocurre después de comidas de un volumen normal, al menos varias veces por semana; o 2. Sensación precoz que impide la terminación de una comida normal, al menos varias veces por semana.

Clasificación de Roma III de los Trastornos Funcionales Digestivos del adulto

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C. Trastornos funcionales intestinales C1.Síndrome del intestino irritable C2. Hinchazón funcional C3. Estreñimiento funcional C4. Diarrea funcional C5. Trastornos intestinales funcionales no específicos

Clasificación de Roma III de los Trastornos Funcionales Digestivos del adulto

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D. Síndrome del dolor abdominal funcional E. Trastornos funcionales de la vesícula biliar y el esfínter de Oddi E1. Trastornosfuncionales de la vesícula biliar E2. Trastornos funcionales biliares del esfínter de Oddi E3. Trastornos funcionales pancreáticos del esfínter de Oddi

Clasificación de Roma III de los Trastornos Funcionales Digestivos del adulto

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F. Trastornos funcionales anorectales F1. Incontinencia fecal funcional F2. Dolor anorectal funcional F2a. Proctalgia crónica F2a1. Síndromedel elevador del ano F2a2. Dolor anorectal funcional no específico F2b. Proctalgia fugaz F3. Trastornos funcionales de la defecación F3a. Defecación disinérgica F3b. Propulsión defecatoria inadecuada

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En las reuniones de consenso antes mencionadas, se considera que los síntomas cardinales de la dispepsia son:

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dolor localizado en la parte alta del abdomen, sensación de llenura o...