sindrome esofagico

SÍNDROME ESOFÁGICO

Se define como el conjunto de síntomas por los cuales se traducen las enfermedades del esófago que producen como hecho fisiopatologico fundamental una dificultad paraeltránsito de los alimentos impidiendo su llegada al estomago (1). El síndrome esofágico está compuesto por síntomas cuyo denominador común reside en las dos funciones principales delesófago: el transporte delbolo alimenticio de la boca al estómago y la prevención del flujo retrógrado del contenido gástrico. La primera función se hace merced a las contracciones peristálticas y lasegunda se debe a los dosesfínteres esofágicos. La sintomatología esofágica (el síndrome) se presenta en multitud de enfermedades propias del esófago o como participación en padecimientos deotra localización o biensistémicos. Todo paciente con síndrome esofágico debe ser estudiado mediante los recursos orientados para ese propósito porque, aunque no pocas veces lasintomatología responde al tratamiento sintomático,siempre existe la posibilidad de un problema mayor que requiere medidas específicas que exigen la identificación del problema y en esta tarea siempre esrecomendable hacer participar al especialista(imagenología, endoscopía, motilidad esofágica, manometría y otros). El interrogatorio nos permite sentar el diagnostico de síndrome esofágicocuando se presenta la triada de sintomatología fundamental“disfagia-regurgitacion o vomito esofágico-dolor retroesternal” y nos permite orientarnos ahacia alguno de los tipo etiológicos. Laaparición lenta y regular del síndrome nos hara pensar en un cuadro denaturaleza organica. La iniciación brusca y la desaparición también brusca con evolucion irregular y variabilidad de lossíntomas nos orienta a un trastorno funcional. La época de la vida en que sepresentan las primeras manifestaciones clínicas nos permitirán distinguir los tipos congénitos de los adquiridos.