Sindrome Hemolitico Uremico

Pontificia Universidad Católica de Chile Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Pediatría

Como prevenir: EL SÍNDROME HEMOLÍTICO URÉMICO (SHU) El Síndrome hemolítico urémico (SHU)es una condición clínica que afecta especialmente a niños entre los 6 meses y los 4 años, y que se caracteriza por presentar, entre sus elementos cardinales, una anemia por destrucción masiva deglóbulos rojos (hemólisis), baja importante de las plaquetas (trombocitopenia) y compromiso de la función renal. En la población pediátrica está principalmente asociada a una diarrea con sangre, producidageneralmente por una bacteria llamada Escherichia coli enterohemorrágica, la cual libera algunas toxinas que pueden originar un gran daño a los pequeños vasos sanguíneos del intestino, riñón,páncreas, cerebro y corazón. Esta bacteria patógena se encuentra en nuestro medio especialmente en carnes rojas mal cocidas (hamburguesas, embutidos), leche y jugos envasados no pasteurizados y alimentoscontaminados con aguas servidas. La secuencia del cuadro clínico es habitualmente una diarrea luego de 3 a 4 días de ingerida la bacteria, asociada a gran dolor abdominal, que luego de unos dos días sehace sanguinolenta. Esta diarrea suele ceder espontáneamente al cabo de algunos días, para continuarse con un niño que se pone pálido y decaído, y ocasionalmente hinchado por acumulación de líquidos(edema). Estos niños pueden, a estas alturas, estar en insuficiencia renal y con anemia severa, pueden convulsionar y su colon puede estar muy inflamado. Es importante hospitalizar a estos niños ante lasospecha de este problema médico, pues las condiciones clínicas pueden variar rápidamente. El SHU no tiene tratamiento específico, pues cuando se detecta ya ha sido producido el daño por las toxinas.Estos niños pueden requerir transfusiones de glóbulos rojos, diálisis y otras medidas de soporte según requerimientos puntuales. La mortalidad en nuestro medio es baja, cercana al 2%. Los pacientes...