Sindrome Hipertensivo En Mujeres Embarazadas
sindrome hipertensivo del embarazo
la enfermedad hipertensiva es una de las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo, y hacompartido, con aborto séptico, el primer lugar entre las causas de mortalidad materna en nuestro país. Su prevalencia varía entre el 7 y 10% de la población gestante.
El síndrome hipertensivo delembarazo (SHE) se clasifica en:
1) Hipertensión inducida por el embarazo.
a) pre-eclampsia (PE): es la hipertensión específicamente inducida por el embarazo. Afecta de preferencia a primigestasjóvenes, menores de 25 años, sin antecedentes cardiovasculares o renales; aparece en la 2 mitad de la gestación y es característicamente reversible en el postparto. En general, no recurre en embarazosposteriores al primero. Su incidencia es variable (2-30%) y depende de las características demográficas y socioculturales de la población evaluada, así como de los diferentes criterios usados para realizarel diagnóstico de la enfermedad.
b) eclampsia (E): es la forma más severa de PE, en la que la magnitud del alza tensional y del daño endotelial provoca una encefalopatía hipertensiva capaz deproducir un cuadro convulsivo y/o coma en ausencia de patología neurológica previa. Se presenta en aproximadamente el 0,3% de los partos, habiéndose observado una disminución de su frecuencia a raíz delmejor manejo de la PE. Esquemas de tratamiento eficaces y aplicados precozmente han logrado evitar la elevada mortalidad materna y alcanzar una sobrevida fetal de 90% si el feto está vivo al momento delingreso de la paciente.
2) Hipertensión crónica:
es la elevación tensional detectada antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación y que persiste en el postparto alejado. Predomina enmujeres sobre los 30 años, habitualmente multíparas, con antecedentes familiares de hipertensión.
a) hipertensión esencial (sobre el 90% de los casos)
b) hipertensión secundaria (o crónica de causa...
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