Sindrome hipertensivos

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO
Fiona Blanco Kelly

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

Hipertensión crónica Hipertensión gestacional Preeclampsia/ Eclampsia: Preeclampsia levePreeclampsia severa Eclampsia Síndrome HELLP Preeclampsia agregada a hipertensión crónica

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TA NORMAL / HIPERTENSIÓN
mm Hg Presión óptima Presión normal Normal altaHTA etapa I HTA etapa II HTA etapa III 140mmHg ó PAD > 90mmHg Previa a embarazo Aparición antes de la 20 semana de gestación Persistencia tras 42 días postparto

HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
PAS >140mmHg ó PAD > 90mmHg (confirmada en 6h) después de la 20 semana de embarazo o antes de 24h postparto. 30mmHg PAS o 15mmHg PAD (respecto cifras previas)

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZOHipertensión crónica Hipertensión gestacional Preeclampsia/ Eclampsia: (precoz/tardía) Preeclampsia leve Preeclampsia severa Eclampsia Síndrome HELLP Preeclampsia agregada a hipertensión crónicaSÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

GENERALIDADAES
PA alta en la embarazada (HTA) acompañada de perdida de proteínas por la orina (proteinuria) 5-8% embarazadas. HTA inducida por embarazo: no existe sino hay embarazo Etiología?: multifactorial. (fallo placentación: inmune, genético...) Fc placentarios: necesario existencia de placenta para que se produzca.
Defecto en placentación+falloreorganización arterias espirales

Causa de morbimortalidad materna y perinatal mundial
(200.000 muertes maternas, asoc con ↑20 veces mortalidad perinatal)

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National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy:
Presión arterial sistólica ≥ a 140 mm Hg ó presión arterial diastólica≥ a 90 mm Hg, asociada a proteinuria: ≥ 0.3 g de proteínas en orina de 24h (que equivale a ≥30mg/dl (≥ 1 + tira reactiva) en muestra al azar). Confirmado en 4-6h con paciente encamada. A partir...