SINDROME IRRITATIVO URINARIO

SINDROME IRRITATIVO URINARIO
La Infección Urinaria es el conjunto de síntomas y signos resultantes de la invasión y desarrollo de bacterias en los tejidos del tracto Urinario.
Terminología en las infecciones del tracto urinario
Piuria. Presencia de 8 a10 leucocitos/campo y por encima de 20 000 leucocitos/mL de orina en la cituria, siempre en dependencia de la concentración urinaria.Bacteriuria. Es la presencia de bacterias en la orina.
Bacteriuria clínicamente significativa: cualquier bacteria aislada en una muestra de orina obtenida por punción suprapúbica o mayor que 100 unidades formadoras de colonias (UFC) /mL de orina en el cultivo de orina fresca (chorro medio) en un paciente sintomático y con piuria.
Bacteriuria asintomática o encubierta (oculta): es una bacteriuria por logeneral mayor que 100 000 UFC//mL de orina, en ausencia de síntomas en el momento de tomar la muestra para el cultivo. Se acompaña de piuria y se encuentra fundamentalmente en las embarazadas, en las infecciones urinarias recurrentes y en los pacientes con cateterización urinaria permanente.
Bacteriuria de pesquisaje: es la bacteriuria de más de 100 000 UFC/mL de orina, encontrada en un pesquisajea pacientes sin síntomas ni piuria.
Contaminación. Es la presencia en el cultivo de orina, obtenido por micción estéril, de gérmenes habituales en la uretra distal y en el introito vaginal como lactobacilos, corinebacterium, estafilococo coagulasa negativo, estreptococo, etc., sin piuria; o la presencia de dos o más enterobacterias en la orina recolectada por micción estéril. La aspiración deorina por vía suprapúbica aclara esta última situación.
Pielonefritis aguda. Cuadro clínico que se produce cuando la infección del tracto urinario alcanza el riñón y se caracteriza por hipertermia, dolor en fosas lumbares que se exacerba a la palpación, escalofríos y puede haber disuria. Se acompaña de bacteriuria de 105 colonias/mL de orina y piuria, y se produce bacteriemia en algunas ocasiones.Cistouretritis bacteriana. Es una infección del tracto urinario que se caracteriza por disuria, polaquiuria y en ocasiones tenesmo vesical. Se acompaña de bacteriuria entre 102 y 105 colonias/mL de orina y piuria.
Síndrome uretral. Es una afección con igual cuadro clínico que el anterior, en mujeres cuyo resultado del cultivo de orina arroja que no hay crecimiento o las cuentas de bacterias sonbajas. En ocasiones se acompaña de vaginitis. El síndrome uretral agudo no es un trastorno homogéneo. Muchas mujeres con piuria y bacteriuria 룯n cuentas bajas렴ienen en realidad uretrocistitis bacteriana y deben tratarse con el antimicrobiano usual de elección. En un segundo grupo, los cultivos son positivos para microorganismos de posible transmisión sexual (C. trachomatis). En un tercer grupo, nose identifica un agente patógeno causal, pero la disuria responderá a la medicación antimicrobiana, y un pequeño grupo de mujeres sin piuria o patógenos identificables responderá mal a los antimicrobianos.
Infeccion urinaria recurrente. Cuando los episodios se repiten más de tres veces al año.
Infección urinaria persistente. Cuando persiste la misma bacteria en la orina, a pesar del tratamientoantimicrobiano.
Recidiva. Cuando una semana después de un tratamiento bien llevado y esterilizada la orina se vuelve a aislar la misma bacteria.
Reinfección. Cuando se aísla un germen diferente al que existía antes del tratamiento, una semana después de concluido el mismo y esterilizada la orina.
Superinfección. Cuando se aísla un microorganismo adicional durante el tratamiento conantibióticos.
CLASIFICACIÓN
Existen varias formas de clasificar la infección urinaria, no excluyentes entre sí, de acuerdo con:
Forma de inicio y evolución:
a) Aguda. b) Crónica. c) Recurrente.
Localización:
Alta. Riñones y Uréter. b) Baja. Vejiga, Próstata y Uretra.
La infección puede localizarse en la uretra (uretritis), la vejiga (cistitis), la próstata (prostatitis) o el riñón (pielonefritis)....