SINDROME MENINGEO

INTRODUCCIÓN
En el siguiente trabajo se presentará la patología SÍNDROME MENINGEO, explicando cuáles son sus síntomas, causas, tratamiento médico y quirúrgico, y los cuidados de enfermería que se le proporcionan al paciente con esta enfermedad



El Síndrome Meníngeo se define como un conjunto de síntomas y signos que traducen la existencia de un proceso irritativo a nivel de las leptomeninges,y que clínica-mente se expresa como cefalea, vómitos y signos meníngeos, con o sin fiebre. En el caso que haya afectación del parénquima cerebral  (alteración del nivel de conciencia, convulsiones o signos neurológicos focales) se denomina meningoencefalitis.














MARCO TEORICO
CONCEPTOS:
Se denomina síndrome meníngeo al conjunto de síntomas y signos producidos como consecuencia de lainvasión o agresión aguda de las meninges por algún proceso patológico, generalmente infeccioso.
Es un conjunto de síntomas y signos que traducen la existencia de un proceso irritativo a nivel de las leptomeninges, y que clínica-mente se expresa como cefalea, vómitos y signos meníngeos, con o sin fiebre.
CAUSAS:
Las causas de Síndrome meníngeo son múltiples pudiendo dividirse principalmente en:INFLAMATORIAS:
Bacteriana:
S.pneumoniae, N.miningitis, Straphylococcus, Streptococcus, Bacilos gamnegativos, anaerobios, listeria, micro bacterias o espiroquetas o cysticercus
Virales:
Entre virus, herpes virus, VIH
Micóticas:
Cruptococcus, Coccidioides, Cándida, o Aspergillus
Parasitarias:
Toxoplasma, Tripanosoma, Plasmodium, o Cisticercos
NO INFLAMATORIAS:
Hemorrágicas:
Por sangradoscerebromeningeos debido a hipertensión arterial
-Ruptura de aneurismas, Diátesis hemorrágicas, o traumatismos craneoencefálicos
Neoplasicas:
Debido a tumores y siembras meníngeas carcinomatosasSIGNOS Y SINTOMAS:
Cefalea:
Es de aparición aguda o subaguda, intensa y constante, a veces con carácter pulsatil, generalizada o de localización frontal u occipital con irradiación a columna vertebral.
Contracturas musculares:
Rigidez de la nuca, rigidez del raquis, contractura de los músculos de la pared abdominal, contractura de los músculos de la cara.
Signo de irritaciónmeningea:
Signo de Kerning
Signo de Brudzinsky
Vómitos
Hipersensibilidad a estimulos:
Sensoriales, sensitivas, vegetativas.

DIAGNOSTICO MÉDICO:
Examen de Líquido Cefalorraquídeo
El primer análisis de LCR ha de ser macroscópico, apartado que  nos proporciona gran información, describiendo cuatro patrones:
Líquido xantocrómico o amarillento: contenido elevado de proteínas, bilirrubina o hemático deunas horas de evolución.
Líquido hemorrágico: HSA o Punción lumbar traumática.
Líquido turbio o purulento: infección bacteriana.
Líquido claro y transparente: infección vírica, otras.

Exámenes Neurocardiologicos:
Tomografía computarizada, y Resonancia magnetica de cerebro
Hemocultivo u otros medios para identificar bacterias, virus, hongos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Cefalea
MeningitisMeningoencefalitis

TRATAMIENTO:
Como en cualquier proceso médico se ha de empezar valorando las constantes vitales  lo más importante es la precocidad del inicio del tratamiento antibiótico empírico.
El tratamiento dependerá de nuestra orientación diagnóstica en relación a los hallazgos clínicos, del LCR y pruebas de imagen.


Bacterianas.
Se debe iniciar antibioterapia empírica inmediatamente despuésde la realización de PL. Si ésta estuviera contraindicada o existiera shock, iniciar la antibioterapa sin demora tras obtención de HC. El tratamiento se basará en la edad, los factores de riesgo, y los hallazgos del LCR (Sensibilidad 60-90% y Esp. >96%)
Los tratamientos se ajustarán conforme al germen aislado
MENINGITIS VIRALES
De curso generalmente benigno y favorable, requieren únicamente...