Sindrome metabolico

Problema No. () Síndrome Metabólico.

Datos subjetivos: La paciente posee un historial de abuso de alcohol, así como a la vez esta entre el rango de edades más afectadas, ya que ella tiene 40 años y el rango de riesgo está entre (35-50 años), siendo factores que la predisponen directamente a padecer síndrome metabólico.
Datos objetivos: la paciente presenta un índice de masa corporal IMC de33.54, lo que la coloca en un estado de obesidad, presenta taquicardia ya que presenta 132 latidos por minuto, el resultado de laboratorio correspondiente a glucosa en sangre indica un valor de 312 mg/dl, lo que hace evidente la presencia de una diabetes mellitus.
Análisis:
El caso de esta paciente, nos indica presencia de síndrome metabólico ya que según los datos subjetivos ella se encuentra enuna edad en la cual las manifestaciones de síndrome metabólico son más comunes, ya que posee 40 años, así como también posee un historial de abuso de alcohol, que es uno de los principales factores de riesgo que pueden llegar a desencadenar un cuadro de síndrome metabólico. Al examen físico, la paciente posee un índice de masa corporal de 33.5 que la posiciona en un estatus de obesidad, que es unode los signos clásicos de síndrome metabólico, presenta taquicardia con 132 latidos por minuto, que podría estar presente como un compromiso cardiaco que se pudiera deber a la misma obesidad. Según el examen de laboratorio, la paciente presenta un valor de 312 mg/dl de glucosa en sangre, lo que nos indica con certeza la manifestación clínica de una diabetes mellitus, que obviamente es otra de lasmanifestaciones clásicas del síndrome metabólico. Sin embargo la paciente presenta una presión arterial de 95/55 m.m.Hg, que se interpreta como una hipotensión, siendo este el único dato que resalta en el análisis de este problema, ya que la hipertensión es clásica en un síndrome metabólico, mas no una hipotensión.

Plan inicial
* Plan diagnostico:
* Diagnostico diferencial:
* Nuevos datos:en esta paciente se solicitan un estudio completo correspondiente al perfil lipídico (vldl, hdl, ldl, colesterol total, triglicéridos, lípidos totales), se solicita monitoreo de estudios de glucosa sanguínea para determinar evolución de concentración en sangre diariamente.

Plan terapéutico

* Actividad: una vez estabilizada la paciente se recomienda llevar a cabo ejercicio y actividad físicamoderada.
* Dieta: llevar a cabo dieta libre de carbohidratos, azucares y grasas.
* Controles específicos: evaluar constantemente la presión arterial y glucosa sanguínea, para evitar que paciente desencadene shock diabético.
* Medicamentos: continuar con medicamentos prescritos (insulina para control de glucosa y noradrenalina para tartar hipotensión), variar según evolución de paciente yrespuesta ante los mismos.
* Otras terapias:
* Plan educacional: evitar consumo de alcohol, llevar a cabo dieta y ejercicio.

Resumen bibliografico.
Síndrome Metabólico.

Con frecuencia se asocian en una misma persona factores que incrementan de forma significativa el desarrollo de una enfermedad vascular aterosclerotica, principal causa de morbi-mortalidad en sociedades occidentales. Estehecho sugirio la existencia de un syndrome metabolic donde se asocian Resistencia a la insulina con o sin diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, hipertensión arterial, obesidad abdominal, disfunción endotelial, e inflamación vascular. Se le han atribuido otros nombres como lo son síndrome X, síndrome de Resistencia a la insulina, cuarteto de la muerte o síndrome obesidad-dislipidemia.
Como elementodesencadenante de este síndrome se señala a la Resistencia de la acción de la insulina en sus tejidos Diana y al hiperinsulinismo que resulta de esta.

Definición.

Las guías del 2001 de la national cholesterol education program (adult treatement panel II) , define la presencia de síndrome metabolico cuando están presentes tres de las siguientes condiciones:
• Obesidad abdominal...