Sindrome miofacial
Es un trastorno no inflamatorio que se manifiesta por dolor localizado, rigidez y cuya característica primordial es la presencia de puntos gatillo, el síndrome miofacialtiene tres componentes básicos:
1) una banda palpable en el musculo afectado.
2) un punto gatillo (“trigger point”)
3) Un patrón característico de dolor referido.
La banda palpable generalmenteno puede ser vista al examen ocular esta representa un espasmo segmentario de una porción del musculo. El cual se percibe mediante la palpación.
Punto gatillo es un foco de irritabilidad delmusculo y pueden ser
activos cuando este es la causa directa del dolor
latentes causando disfunción cuándo se realiza alguna maniobra pero no duele al palparlo.
También se pueden clasificar enprimarios y secundarios.
Dolor referido es el que proviene de un punto gatillo pero que se siente a distancia del origen mismo, generalmente lejos del epicentro.
Fisiopatología:
Se creo que sedebe a alguna lesión (trauma, inflamación, isquemia, sobreuso, etc.) el cual produce un daño tisular por lo que se liberan nociceptores locales, así la primera secuela es la sensibilidadperiférica y el espasmo muscular, bajo circunstancias normales esta lesión se recupera pero bajo algunas circunstancias aun desconocidas esta se vuelve crónico.
Se tiene que ver la diferencia con orapatología que es la fibromilagia
Síndrome miofacial fibromialgia
Punto gatillo Si No
Banda palpable Si No
Dolor referido Si No
Rigidez Si No
debilidad Si local Si generalizadoAlteración autonómica Si No
Alteraciones neurovegetativas Si No
Alteraciones de la sensibilidad Si No
Alteración funcional Si local Si generalizado
Alteración del sueño secundario causaPuntos sensibles --------------- 18 puntos sensibles (11 +)
Simetría No Si
Sexo (varones/mujeres) 1/5-8 1/5-8
dolor Local/rígido generalizado
Tratamiento:
AINES.
Relajantes musculares....
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