Sindrome Mononucleosido

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MEDICINA III
INFECTOLOGIA

TEMA:
SÍNDROME MONONUCLEOSIDO

ALUMNOS:
Cornelio Nuñez, Christopher
Fernández Segura, Johana
Torres García, Lorena


GRUPO:
52A.


MONONUCLEOSIS INFECCIOSAlesiones elementales:
localizacion:
formayconfiguracion:
signos y sintomas asociados:
dx sindromico
plan de trabajo
tx

I. Definición y etiología
Mononucleosis infecciosa (MI) es un síndrome clínico causado por el virus de Epstein-Barr (EBV) que es particularmente común en adolescentes y niños. Datos recolectados por más de 30 años demuestran mayor incidencia de casos de mononucleosis en personas de 10 a 19 años (6-8 casos por 1000personas/año). La incidencia en menores de 10 años y mayores de 30 años es menor que 1 caso por 1000 personas/año y la mayoría de las infecciones leves en niños frecuentemente son subdiagnosticadas . Más del 90% de los adultos a escala mundial han sido infectados por el EBV y portan el virus a lo largo de la vida . Se asume que aquellos que no se infectaron durante la niñez se contagian en laadolescencia a través de los besos, y comúnmente a la mononucleosis se le conoce como “la enfermedad del beso”

El VEB fue descubierto hace 36 años por microscopia electrónica en células cultivadas de tejido con linfoma de Burkitt, por Epstein, Achong y Barr. El DNA del VEB fue detectado en tejidos de pacientes con carcinoma nasofaríngeo en 1970. En 1980 se observó que el VEB estaba asociado con ellinfoma no Hodgkin y la leucoplasia vellosa oral en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida.
El VEB tiene una alta prevalencia, infectando el 90% de la población, con tendencia a la cronicidad, frecuentemente con un curso asintomático. El VEB está muy relacionado con los virus presentes en los primates del viejo mundo, incluyendo chimpancés y el mono rhesus.
La respuesta del huéspeddepende de la integridad de su estado inmunológico; por lo que una respuesta inefectiva ocurre en personas con inmunodeficiencia congénita o adquirida, permitiendo una gran proliferación de las células B (CB) infectadas. En contraste el predominio de la infección en adolescentes y adultos y la capacidad de experimentar una infección sintomática (características del síndrome mononucleósico) sugierenque la respuesta exagerada del huésped contra el VEB conduce al desarrollo de enfermedad.

Características virológicas
Replicación
El VEB es miembro de la familia de herpes virus, constituida por el herpes virus simple (HVS) 1 y 2, varicela zoster (VZV), y CMV. Los herpes virus son subclasificados en familias α, β y γ basadas en el hospedero, tropismo del tejido y otras propiedades. Lapatogénesis de las infecciones por herpes virus incluye una destrucción directa del tejido (HSV, VZV, CMV), respuesta inmunopatológica del virus (VEB y VZV) y promoción de la transformación viral (VEB). El VEB es un herpes virus γ linfotrófico que infecta y se replica en las células epiteliales y linfocitos B (infección lítica), estableciendo infección latente sólo en los linfocitos B.
El genoma viral esencajonado dentro de una nucleocápsula, la cual es rodeada por una envoltura viral.
Antes de que el virus entre a la CB, la glicoproteína principal de envoltura gp350 se une al receptor viral, la molécula CD21 (receptor complementario C3d) en la superficie de la CB. Otros factores asociados al desarrollo de infección son, el complejo mayor de histocompatibilidad clase II que sirve como cofactorpara la infección de las CB. Los pacientes con agammaglobulinemia ligada al cromosoma X, presentan falta de CB maduras y no pueden ser infectadas con el virus tanto in vivo como in vitro.
El genoma del VEB consiste en una molécula linear de DNA que codifica cerca de 100 proteínas virales, las cuales son importantes para la regulación de la expresión de genes virales. La infección de las...