Sindrome Nefortico

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
SINDROME CLINICO CARACTERIZADO POR UN DETERIORO BRUSCO DE LAS FUNCIONES DEL RIÑON EN HORAS O DIAS. ALTERARANDO LA HOMEOSTASIS DEL ORGANISMO.




INCREMENTODIARIO DE LA CREATININA SERICA : 0.5mg/dl CUANDO HAY DAÑO RENAL PREVIO AUMENTO DIARIO 1.0 mg/dl.
INCREMENTO SERICO DE LA UREA.
DISMINUCION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
PRECEDIDA A VECES DEOLIGURIA

EPIDEMIOLOGIA:
SE PRESENTA EN CUALQUIER EDAD
MAS FRECUENTE EN MAYORES DE 60 AÑOS
200 CASOS POR MILLON DE HABITANES /AÑO
PREDOMINA EN VARONES ( 66 % )
60 % POBLACION GENERAL
40%PACIENTES HOSPITALIZADOS

ETIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
TODAS LAS CAUSAS CAPACES DE PRODUCIR UNA DISMINUCION BRUSCA E INTENSA DE LAS FUNCIONES NORMALES DEL RIÑON


INAUFICIENCIA RENAL AGUDAPRERRENAL /FUNCIONAL
PARENQUIMATOSA/INTRARRENAL
POSTRENAL

PRERRENAL /FUNCIONAL
-HIPOVOLEMIA:HEMORRAGIA.PERDIDASDIGESTIVAS.CUTANEAS O RENALES.
-DISMINUCION DEL GASTO CARDIACO: INSUF. CARDIACA
-SINDROME HEPATORRENAL
-ESTENOSIS RENAL BILATERAL AL USAR INHIBIDOR DE LA ECA
-USO DE AINES .
-CHOQUE POR PERDIDA MASIVA DELIQUIDOS: SEPSIS

PARENQUIMATOSA O INTRARRENAL.
a) NECROSIS TUBULAR AGUDA (NTA)
POST-ISQUEMICA: TODAS LAS CAUSAS PRERRENALES
LIBERACION DE FRAGMENTOS:HEMOLISISRABDOMIOLISIS YMIOGLOBINURIA
CIRUGIA MAYOR

NEFROTOXICOS:
AMINOGLUCOSIDOS,USO DE CONTRASTE.CICLOSPORINA
NEFRITISINTERSTICIAL POR DROGAS
OBSTRUCCION INTRATUBULAR
B) ENFERMEDAD GLOMERULAR:
GLOMERULONEFRITIS RAPIDAMENTE PROGRESIVA
GLOMERUNOLEFRITIS AGUDA (INFECCIOSA ,LUPICA )
C)LESIONES VASCULARES:
VASCULITIS SISTEMICAS
ARTERIAL: TROMBOEMBOLIA. ANEURISMA
VENOSA : TROMBOSIS DE VENA RENAL

POSTRENAL
OBSTRUCCION URINARIA:...