Sindrome Nefotico

TIEMPO DE SANGRÍA.             Es un examen que mide la velocidad a la cual se cierran los vasos sanguíneos pequeños para detener el sangrado (la condición de los vasos sanguíneos) y la función plaquetaria. La prueba para determinar el tiempo de sangrado se utiliza para evaluar los factores vasculares (vasos sanguíneos) y plaquetarios asociados con la hemostasia (formación de coágulos desangre). Cuando ocurre una lesión vascular, la primera respuesta hemostática es la contracción espástica de los vasos lacerados. A continuación, las plaquetas se adhieren a la pared del vaso en la zona lacerada en un intento por taponar el orificio. El fracaso de cualquiera de los dos procesos se traduce en un tiempo de sangrado prolongado.       MÉTODO IVY: Consiste en efectuar una pequeña herida en elantebrazo y medir el tiempo que tarda en dejar de sangrar. Material y reactivos: -   Simplate: cada dispositivo es suficiente para una o dos determinaciones simultáneas para el tiempo de la sangría; empaquetado individualmente para asegurar la esterilidad.-   Esfigmomanómetro.-   Cronómetro con segundero.-   Discos de papel Whatman o equivalente.-   Algodón.-   Alcohol.-   Apósito en forma demariposa. Procedimiento: 1.    Se sienta al paciente con el brazo en posición supina, sobre un soporte firme. Se escoge un área en la parte muscular en el antebrazo, distal a la fosa antecubital, evitando venas superficiales, cicatrices, y contusiones.2.    Limpiar con algodón y alcohol y dejar secar al aire, por lo menos 30 segundos. Si es necesario se afeita ligeramente el área.3.    Colocar elmanguito del esfigmomanómetro en la parte superior del brazo.4.    Sacar el dispositivo simplate del plástico y rompa el botón blanco de seguridad en el lado opuesto al gatillo, girándolo. No tocar el gatillo, ni la ranura de la cuchilla.5.    Inflar  el esfigmomanómetro hasta 40 mmHg de presión.6.    Colocar el dispositivo firmemente sobre el antebrazo sin hacer opresión excesiva. Deben hacerse lasincisiones consistemente, puede ser de forma vertical o paralela al pliegue del codo. Una incisión horizontal da un tiempo de sangría más prolongado que una incisión vertical.7.    Oprimir el gatillo y simultáneamente poner en marcha el cronómetro.8.    Después de 30 segundos al absorber la sangre con papel de filtro, sin tocar el borde  de la incisión ( para no alterar el tapón plaquetario).Continuar absorbiendo la sangre cada 30 segundos hasta que esta ya no manche el papel de filtro, seguidamente detener el cronómetro.9.    Quitar el manguito, limpiar el brazo y aplicar un apósito en la incisión. Aconsejar al paciente que mantenga el apósito durante 24 horas..10.  Se anota el tiempo que tarda en cesar la hemorragia, esto es lo que corresponde al tiempo de sangría.   Valoresnormales: El tiempo de sangría normal es de 6 a 8 minutos. Interpretación:El tiempo prolongado de sangrado puede indicar:         Defectos vasculares (vasos sanguíneos)         Defectos en la función plaquetaria (ver agregación de plaquetas)         Trombocitopenia (plaquetas bajas)Las drogas que pueden aumentar los tiempos de duración del sangrado son dextrano, indometacina y salicilatos (incluyendoaspirina).Condiciones adicionales para las cuales puede realizarse el examen:         Defectos adquiridos de la función plaquetaria         Defectos congénitos de la función plaquetaria         Trombocitemia primaria         Enfermedad de Von Willebrand |
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TIEMPO DE PROTOMBINA.
 
                        Es un examen que mide el tiempo de coagulación extrínseco del plasma, los factores V, VII ,X, II (protombina) y I (fibrinógeno).
 
                        El tiempo de protombina se prueba para evaluar trastornos de la coagulación sanguínea, usualmente sangrado. Es un examen de tamizaje amplio para muchos tipos de trastornos del sangrado.
 
                        Reactivos:
 
-       Solución de cloruro cálcico  0,025 mol/l  sino trae calcio la tromboplastina.
-       Plasma pobre...