Sindrome Nefritico Trabajo

Síndrome Nefrítico

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA: CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR: MORFOFISIOPATOLOGÍA III
SECCIÓN: 04

Facilitadora:
Dra. Nelly Miquilena

Bachilleres:
Jiménez, José Mario
Macuarisma, Najwa
Santos, Daniel

Santa Ana de Coro, Mayo de 2015.

José – Najwa – Daniel

Síndrome Nefrítico

INTRODUCCIÓN
Los dos riñones del serhumano poseen en promedio 1.8 millones de
capilares glomerulares en forma de ovillo. Cada ovillo está dentro del espacio de
Bowman. La cápsula que circunscribe este espacio está revestida de células de
epitelio parietal que muestran transición hasta la forma de epitelio tubular que
integra la nefrona proximal. El ovillo capilar glomerular proviene de una arteria
aferente que forma un lecho capilarramificado dentro de una matriz mesangial.
La diversidad de enfermedades que afectan el glomérulo es cada vez
mayor, porque es posible lesionar los capilares que lo componen, en diversas
formas y así generar lesiones distintas y cambios peculiares que se detectan en
el análisis de orina.
El síndrome nefrítico es una forma de presentación de las enfermedades
glomerulares y se caracteriza por laaparición de hematuria, oliguria y daño
renal agudo, lo que se manifiesta en disminución abrupta de la tasa de filtrado
glomerular y retención de líquido, que a su vez origina edema e hipertensión
arterial. Muchas son las probables causas de este síndrome en el adulto; sin
embargo, el prototipo de este síndrome glomerular es la glomerulonefritis aguda
postinfecciosa. Esta patología generalmente essecundaria a una infección por
Estreptococo B hemolítico del grupo A en piel o faringe. A nivel histológico, se
observa una glomerulonefritis con proliferación intracapilar con depósitos de
complejos inmunes subepiteliales que característicamente forman jorobas.
Tiende a resolverse de forma espontánea.

José – Najwa – Daniel

Síndrome Nefrítico

EPIDEMIOLOGIA
En las últimas dos décadas ha habido unadisminución en la incidencia
de la glomerulonefritis aguda postinfecciosa, principalmente en países
desarrollados. En Estados Unidos de Norteamérica el número de ingresos por
glomerulonefritis postinfecciosa fue de 31 por año entre 1961 y 1970 y de 10
entre 1979 y 1988. En países en vías de desarrollo, como consecuencia de una
suma de factores como un alto índice de pobreza, condicioneshigiénicas y de
vivienda deficientes, y relativa inaccesibilidad al tratamiento, la incidencia es
más alta; sin embargo se desconocen las estadísticas.
Esta complicación de la infección estreptocócica es más frecuente en
niños de 2 a 12 años, pero en las grandes series del 5 al 10% de los pacientes son
mayores de 40 y 5% menores de 2 años. Existe preponderancia de la afección en
los hombres. 30% de 4032pacientes con nefropatías corresponden a síndromes
nefríticos entre adultos y niños en Venezuela.

José – Najwa – Daniel

Síndrome Nefrítico

ETIOLOGIA
En la mayoría de los casos, la glomerulonefritis postinfecciosa es secundaria a
una infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A; sin embargo
existen otras bacterias, virus y parásitos que lo pueden causar. Dentro del grupo
de losestreptococos betahemolíticos existen cepas que se asocian más al
desarrollo de glomerulonefritis, por lo que se les conoce como «nefritogénicas»;
en el caso de las infecciones faríngeas, estas cepas son la tipo 1, 2, 4 y 12; de las
infecciones cutáneas son los tipos 49, 55, 57 y 60. Generalmente la nefritis
postestreptocócica ocurre en casos esporádicos, sin embargo han existido brotes
epidémicos encomunidades rurales o ciudades que contaban con pobres
condiciones higiénicas y hacinamiento; otras condiciones que presentan estos
pacientes son desnutrición, anemia y parasitosis intestinal.

Las glomerulopatías que se presentan con un síndrome nefrítico a
menudo se caracterizan por la inflamación de los glomérulos. El paciente
nefrítico se presenta normalmente con hematuria, cilindros hemáticos...