Sindrome nefritico

SINDROME NEFRITICO
Definición: Se define al conjunto de signos y síntomas caracterizado por hematuria, hipovolemia hipertensión arterial y oliguria.
Es la respuesta a una lesión inflamatoriaglomerular que es secundaria a la formación de anticuerpos.
Clasificación:
1. Sindrome Nefrítico con complemento C3 bajo
A. De origen renal:
A1. Glomerulonefritis intra o postinfecciosa:
Bacteriana:Estreptococo B hemolítico grupo A, neumococo, meningococo, Haemophyllus influenzae, enterococo, Salmonella typhi, Treponema pallidum, etc.
Viral: coxsakie, sarampión, varicela, enterovirus,parotiditis, hepatitis B, citomegalovirus, etc. Ricketts
Parasitos: toxoplasmosis, paludismo.
A2. Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I y II
B. De origen sistémico
Lupus eritematoso sistémico.Endocarditis bacteriana.
Shuntnefritis.
2. Síndrome Nefrítico con complemento C3 normal
A. De origen renal:
Enfermedad de Berger.
Nefritis familiar.
B. De origen sistémico:
Púrpura deSchoenleinHenoch.
Poliarteritis nodosa y otras vasculitis.
Síndrome de Goodpasture.
Infecciones crónicas.
La más frecuente es la glomerulonefritis postestreptocócica, afecta a niños entre los 2 a 14 años
yproduce edemas, hipertensión arterial y oliguria.
Anamnesis detallada.
Examen físico
Peso, talla (percentilar).
Signos vitales: FC, FR, TA.
Edemas.
Presencia de catarro de vías aéreas superiores,anginas, piodermitis, otras infecciones, etc.
Detectar signos de insuficiencia cardíaca: taquicardia, ritmo de galope, hepatomegalia, ingurgitación yugular, disnea, rales crepitantes ysubcrepitantes, ortopnea.
Trastornos neurológicos: cefalea, alteraciones del sensorio, signos de foco, edema de papila, trastornos visuales, convulsiones (signos de encefalopatía hipertensiva).
NO OLVIDARrealizar, fondo de ojo en todo paciente con trastornos del sensorio, fotofobia, vómitos.
Exámenes complementarios
• Radiografía de tórax: se buscan signos de hipervolemia.
• Sedimento de orina: en...