Sindrome nefritico

Sindrome nefritico. Glomerulonefritis. Apuntes de nefrologia. Apuntes de medicina.

Definición de síndrome nefrítico: el síndrome nefrítico es un proceso inflamatorio que daña predominantemente elglomérulo renal, ocasionando proliferación celular y necrosis, que se acompaña de insuficiencia renal aguda (que se desarrolla en días o semanas), con disminución de la filtración glomerular,aumento del líquido extracelular (edemas, derrames), oliguria, y aumento de la reabsorción de sodio y agua.

El síndrome nefrítico se caracteriza por asociarse a hematuria, dimorfismo, acantosis,cilindros hemáticos, leve proteinuria (menor de 3.5g/dl), alteraciones del sedimento urinario, hipertensión arterial, edema facial y edema pulmonar.

Fisiopatología del síndrome nefrítico:
•Anticuerpos contra la membrana celular.
• Formación de complejos inmunes fuera del riñón y activación del complemento en el mesangio o espacio subendotelial.
• Anticuerpos contraestructuras glomerulares (no se sabe cuáles).

Etiología del síndrome nefrítico:
 Enfermedades infecciosas: glomerulonefritis post-estreptocócica, glomerulonefritis post-infecciosa:Bacterias: Endocarditis bacteriana, nefritis del shunt, sepsis, neumonía neumocócica, fiebre tifoidea, sífilis secundaria, meningitis / Virus: virus de la hepatitis B (VHB), mononucleosis infecciosa,citomegalovirus (CMV), varicela, sarampión / Parásitos: toxoplasma, malaria o paludismo, etc.
 Enfermedades sistémicas: lupus eritematoso sistémico (LES), vasculitis (ejemplo: vasculitis deWegener), Púrpura de Schönlein-Henoch, Síndrome de Goodpasture
 Glomerulopatías primarias: glomerulonefritis mesangiocapilar, Wegener, glomerulonefritis mesangioproliferativa.
 Otrascausas

Inmunohistoquímica:

Glomerulonefritis por anticuerpos antimembrana basal glomerular (antiMBG) (colágeno IV):
C3 normal y anticuerpos anti-citoplasma del neutrófilo (ANCA) negativos....