sindrome nefrotico-nefritico

Dr. Rogelio Baldenebro Preciado
AEMF 2do Año
17 enero de 2015
SÍNDROME NEFRÍTICO
DEFINICION
El síndrome nefrítico es una de las formas de presentación de las enfermedades glomerulares y secaracteriza por la aparición de:
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Hematuria macroscópica y de origen glomerular, con presencia de eritrocitos dismórficos
y cilindros eritrocitarios
Oliguria
Daño renal agudoDisminución abrupta de la tasa de filtrado glomerular
Retención de líquido
Edema
Hipertensión arterial

Epidemiología
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Niños de 2 a 12 años
5 al 10% de los pacientes son mayores de 405% menores de 2 años.

Etiología
Bacterias
Estreptococo betahemolítico
Estafilococo
Neumococo
Salmonella
Brucela

Virus
Hepatitis B
Epstein-Barr
Varicela
Citomegalovirus
RubéolaCOMPLEMENTO SÉRICO DISMINUIDO
Enfermedades sistémicas
 Lupus eritematoso sistémico
 Endocarditis
 Abscesos viscerales
 Nefritis por cortocircuito
 Crioglobulinemia
Enfermedades renales
Glomerulonefritis agudas postinfecciosas
 Glomerulonefritis membranoproliferativa:
 Tipo I (50-80%)
 Tipo II (80-90%)

Parásitos
Malaria
Toxoplasma
Rickettsia
Hongos

COMPLEMENTO SÉRICONORMAL
Enfermedades sistémicas
 Poliarteritis nodosa
 Vasculitis por hipersensibilidad
 Granulomatosis de Wegener
 Henoch Shonlein
 Sindrome Good pasteur
Enfermedades renales
 Nefropatíapor IgA

Presentación clínica
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Síndrome nefrítico típico :Hematuria glomerular, hipertensión arterial, oliguria y deterioro
de la función renal.

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El intervalo entre la infección y lanefritis es de dos a tres semanas en los casos que siguen
a una faringoamigdalitis y de un mes en los casos de una piodermitis

EL TRATAMIENTO
Es de soporte y va encaminado a prevenir lascomplicaciones de la retención hídrica.
La restricción de agua y sal es suficiente en algunos casos.
Diuréticos de asa.
Terapia de reemplazo de la función renal.
Generalmente, los pacientes recuperan la...