Sindrome nefrotico

HOSPITAL CIVIL “JUAN I. MENCHACA “

JGRT
Sexo: Masculino
Edad: 3 años 9 meses
Domicilio: Santa Lucia 3088. colonia Girasoles, Zapopan; Jalisco
Informante: Mariana Hernández AraizaReligión: Católica
Ingreso 12/10/2010

MOTIVO DE CONSULTA

* Edema bipalpebral y de extremidades inferiores

PRINCIPIO Y EVOLUCIÓN

Se trata de paciente preescolar masculino de 3 años 9meses de edad el cual se presenta el día de hoy a consulta externa por presentar edema bipalpebral y de extremidades inferiores de 1 mes de evolución. Refiere la madre del niño que inicia su padecimientohace un mes con edema de bipalpebral y de extremidades inferiores, acude al Servicio de urgencias del Hospital Zoquiapan en donde se le realizan exámenes de laboratorio (BH Y EGO) y le dantratamiento para infección de vías urinarias con ampicilina, al no notar mejoría decide traerlo hoy a consulta externa de este hospital.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Madre de 29 años de edad en uniónlibre, G3 P0 C3 A0, aparentemente sana, sin adicciones, ama de casa y empleada de mostrador, escolaridad primero de secundaria; Padre de 42 años de edad aparentemente sano, chofer, escolaridadprimero de secundaria, alcoholismo y tabaquismo positivo.

ANTECEDENTES PERINATALES

Producto de 2do embarazo, no deseado, aceptado, Control prenatal 4 consultas (incompleto) hasta el cuarto mes,obtenido por cesarea, enfermedades durante el embarazo negadas, con llanto al nacer, peso 3,000 grs, no hospitalizado.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

Vivienda urbana, sin fauna nociva,convivencia con 2 perros, 1 gato 2 peces, buenos hábitos higiénicos, inmunizaciones completas, con desarrollo psicomotor normal, aglactación a los 8 meses, sostén cefálico a los 6 mese, no gateo,sedentación a los 8 meses habla a los 3 años, camina al año y su desarrollo académico adecuado.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Hospitalizaciones Negadas, transfusiones negadas, Cx negadas,...