Sindrome nefrotico

SINDROME NEFRÓTICO ¿Qué significa? El Sindrome Nefrótico (SN) se caracteriza por una pérdida masiva de proteínas por la orina, lo que produce secundariamente una disminución de las proteínas de lasangre. Como consecuencia, se presenta edema (retención de líquidos), que puede llegar a ser muy invalidante. Este sindrome incluye aumento de los lípidos (especialmente Colesterol) en la sangre.¿Por qué se produce? La pérdida de proteínas urinarias se debe a un trastorno del riñón, que normalmente las retiene en la sangre. En los niños, la gran mayoría de los casos de SN se debe a Enfermedad porCambios Mínimos (ECM), también llamada Nefrosis Lipoídea (NL). La causa de esta enfermedad es desconocida, pero se sospecha una alteración en el sistema inmune. En los niños menores de un año, lascausas más frecuentes de SN son enfermedades hereditarias e infecciones congénitas. Existen otras enfermedades renales que pueden producir SN, especialmente en niños adolescentes, como laGlomeruloesclerosis focal y segmentaria y la Nefropatía Membranosa, también se puede presentar en pacientes con vasculitis sistémicas como el Lupus. ¿Cómo se presenta clínicamente?

El principal síntoma deconsulta es la aparición de edema (hinchazón), que suele iniciarse en la cara y luego se extiende a extremidades y abdomen. Los padres a veces notan que el niño presenta disminución en la cantidad deorina. En casos más avanzados, puede haber retención de líquido pulmonar y el paciente tener tos y dificultad respiratoria. ¿Cuál es el tratamiento? Para tratar el edema, existen medidas como reducir elconsumo de sal y ocasionalmente líquidos; a veces es necesario administrar en forma intravenosa Albúmina, para reponer las proteínas de la sangre, y diuréticos, para aumentar la producción de orina.Cuando se han descartado causas infecciosas y hereditarias, el tratamiento de la enfermedad propiamente tal incluye el uso de Corticoides (Prednisona) por períodos prolongados (12 semanas). Durante...