sindrome nefrotico

SINDROME NEFROTICO

Introducción: El glomérulo es una red esférica u ovillo de capilares que están rodeados por la cápsula de Bowman, una capa delgada de revestimiento endotelial, en forma decopa, que se prolonga en el túbulo renal.

En cada nefrona, la filtración supone el paso del agua y de la mayoría de los solutos del plasma desde los capilares glomerulares al interior de la cápsula deBowman. La presión arterial en los capilares glomerulares es elevada, lo que favorece la filtración, a la que se opone la presión que ejercen las proteínas del plasma y la presión del líquido presenteen la cápsula. Las células sanguíneas, las plaquetas y la mayoría de las proteínas no se filtran.
Existen diversas situaciones clínicas en las que la membrana glomerular puede verse dañada y, comoconsecuencia, las moléculas de albúmina pueden pasar a la orina. Esto ocurre en diversas glomerulonefritis; en infecciones; como un efecto secundario a la ingesta de fármacos, como antiinflamatoriosno esteroideos; o en el seno de distintas neoplasias como linfomas o leucemias.
DEFINICION: El síndrome nefrótico no es una glomerulopatia específica sino una situación clinica conjunto de signosclínicos, causados por un aumento de la permeabilidad glomerular a las proteínas plasmáticas.

Es una situación clínica caracterizada por:
Hiperproteinuria: proteinuria masiva >4mg/dia, (índiceproteinuria)
edema, ojos extremidades
hipoalbuminemia,(albúmina plasmática < de 2,5gr/%).
La hiperlipidemia con concentraciones elevadas de colesterol y triglicéridos en plasma, acompaña al cuadro.TIPOS DE SINDROME NEFROTICO:

I. CLASIFICACION ETIOLOGICA:

I. 1) Síndrome Nefrótico primario (SNP) TIPOS HISTOLÓGICOS: se da mayormente en menores de 15 años
Se caracteriza por anomalíasmorfológicas glomerulares de grado mínimo, consistentes básicamente en la fusión de los podocitos. Suele tener un curso evolutivo con más de una recaída y remisiones sucesivas, raramente progresa la...