sindrome nefrotico

*CONCEPTUALIZACIÓN
Grupo de signos y síntomas caracterizados por
aumento de la permeabilidad capilar a las
proteínas plasmáticas:

*

Proteinuria

(> 3,5 gr/dL/24h)

*

*

*
*

Lamembrana
basal está
formada por
una malla de
colágeno.

Posee cargas
eléctricas
negativas de
gran
importancia
en el paso
de albúminas

Todos los grupos de edades
Afecta más a hombresque a mujeres

*

Niños de 1 a 6 años (80-90%) causas como:
Nefrosis lipoidea
Síndrome nefrótico con cambios mínimos SNCM

En adultos (10-20%) causas como:

-

Nefropatía membranosaGlomeruloesclerosis focal y segmentaria
Glomerulonefritis mesangiocapilar

*

Edema

Causado por varios trastornos daño en la
membrana basal del GM= Excreción renal
anormal.

*
*

*Hiperlipidemia

*

*

-

Hipoalbuminemia

(< 2 gr/dL)

*
*
*
*
*
*
*
*

Glomerulopatías agudas o crónicas
Trastornos multisitémicos: LES, Diabetes
Nefrotóxicos: Fármacos, Metalespesados.
Reacciones alérgicas: picaduras
Infecciones respiratorias
Linfomas o tumores
Causa idiopática
Vacunas

DAÑO EN LA MEMBRANA BASAL DEL GLOMÉRULO

*Proteinuria: por alteración de mecanismosde

barrera que impiden el paso de las proteínas a nivel
glomerular (tamaño y cargas eléctricas).

- Hipoalbuminemia marcada.
- Pérdidas urinarias no compensadas por la síntesis
hepática.

- presión oncótica intracapilar.

*

1

*
*Hipercoagulabilidad:

*Edema: redistribución de agua al
intersticio

-Por retención de Na+ (aldosterona)
-albuminemia
-presión oncótica ysalida de agua
al intersticio

- Alteración del equilibrio anti-procoagulante
- Hiperfibrinogenemia
- Alteración de la fibrinólisis
- Aumento de la agregabilidad plaquetaria.
- Trombosis enarterias y venas renales
- Trombosis venosa profunda
- Riesgo de embolia pulmonar.

*

*

*
*Hiperlipidemia: síntesis proteíca hepática,

en un intento por mejorar la presión oncotica
- LDL,...