Sindrome nefrotico

Síndrome Nefrótico

Es un grupo de síntomas que comprenden proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos e hinchazón.

Causas
El síndrome nefrótico es causado por diversos trastornos que producen daño renal. Este daño ocasiona la liberación de demasiada proteína en la orina.
La causa más común en los niños es la enfermedad decambios mínimos y la glomerulonefritis membranosa es la causa más común en adultos.

Esta afección también puede ocurrir como resultado de:
Cáncer
Enfermedades como la diabetes, lupus eritematoso sistémico,mieloma múltiple y amiloidosis
Trastornos genéticos
Trastornos inmunitarios
Infecciones tales como amigdalitis estreptocócica, hepatitis o mononucleosis
Uso de ciertas drogas
Tambiénpuede ocurrir con trastornos renales, como:
Glomeruloesclerosis segmentaria y focal
Glomerulonefritis
Glomerulonefritis mesangiocapilar
El síndrome nefrótico puede afectar a todos los grupos de edades y, en los niños, es más común entre edades de 2 a 6 años. Este trastorno se presenta con una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres.
Síntomas
La hinchazón (edema) es elsíntoma más común y puede ocurrir:
En la cara y alrededor de los ojos (hinchazón facial)
En los brazos y las piernas, especialmente en los pies y los tobillos
En el área abdominal (abdomen inflamado)
Otros síntomas abarcan:
Apariencia espumosa en la orina
Inapetencia
Aumento de peso (involuntario) por retención de líquidos
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico.Asimismo, se harán pruebas de laboratorio para ver qué tan bien están funcionado los riñones. Entre ellas están:
Examen de albúmina en la sangre
Exámenes de química sanguínea tales como grupo de pruebas metabólicas básicas y el grupo depruebas metabólicas completas
Nitrógeno ureico en sangre (BUN)
Examen de creatinina en la sangre
Depuración de creatinina, examen de orina
Análisis de orina
Confrecuencia, también hay presencia de grasas en la orina. Los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre se pueden incrementar.
Se puede necesitar una biopsia del riñón para encontrar la causa del trastorno.
Los exámenes para descartar diversas causas pueden abarcar los siguientes:
Anticuerpo antinuclear
Crioglobulinas
Niveles del complemento
Examen de tolerancia a la glucosa
Anticuerpospara hepatitis B y C
Prueba de VIH
Factor reumatoideo
Electroforesis de proteínas séricas (EPS)
Serología para sífilis
Electroforesis de proteínas urinarias (EPU)
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Nivel de vitamina D
Hierro sérico
Cilindros urinarios
Tratamiento
os objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas, prevenir lascomplicaciones y retrasar el daño renal. Para controlar el síndrome nefrótico usted debe tratar el trastorno causante. El tratamiento se puede requerir de por vida.
Tratamientos:
Mantenga la presión arterial en o por debajo de 130/80 mmHg para demorar el daño renal. Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) son losmedicamentos que se emplean con mayor frecuencia en este caso. Los inhibidores ECA también pueden ayudar a disminuir la cantidad de pérdida de proteína en la orina.
Puede tomar corticosteroides o cualquier otro fármaco que inhiba o calme el sistema inmunitario.
Trate los niveles altos de colesterol para reducir el riesgo de problemas vasculares y cardíacos. Una dieta baja en grasas y en colesterol por logeneral no es tan útil para las personas con síndrome nefrótico. Es posible que necesite medicamentos para reducir el colesterol y los triglicéridos (por lo regular las estatinas).
Una dieta baja en sal puede ayudar con la hinchazón en las manos y las piernas. Los diuréticos también pueden aliviar este problema.
Las dietas bajas en proteínas pueden servir. Su médico puede recomendar una...