SINDROME NEFROTICO

SINDROME
NEFROTICO
JOSEPH CRISTIAN VERNAZA LEON
MEDICINA VII
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

Concepto
 Trastorno

renal ocasionado por el
aumento de la permeabilidad capilar
glomerular a proteínasplasmáticas

TRASTORNO
NEFRÓTICO
Pueden
presentar
cambios

Bajo

Depósitos

Complejos
inmunes

Células
epiteliales
Prolongación
de podocitos
Dentro

Lesión en la
selectividad del
filtro glomerularSÍNDROME NEFRÓTICO


Puede manifestarse en el período evolutivo de cualquier tipo de
glomerulopatía primaria



Secundaria a una enfermedad sistémica

Puede manifestarse en dos grupos básicos deglomerulopatias:
LESIÓN
GLOMERULAR
NEFROSIS LIPOIDE
DIFUSA


Síndrome nefrótico con
lesiones glomerulares mínimas

Glomerulonefritis
Extra membranosas
Mesangiocapilares

Hialinosis glomerular focal ysegmentaria.

Signos

Proteinuria
inferior a 6 g
%
Albuminemia
igual o
inferior a 2.5
g%

Acompañado

Proteinuria
igual o
superior a
40
mg/m2/hor
a

protei
nuria

<3gr/dl

hipo
albu
mine
mia

EdemaHipercolesterolemi
a
Hiperlipidemia

Ede
ma

>3,5 g/24h

Etiología

70%

30%

Glomerulopatia 1ria
no determinada

Enfermedades
sistémicas

Glomerulonefritis membranosa
Esclerosis glmerulas focal y
segm.Glomerulonefritis
membranoprolif
DB
LES
HIV
Amiloidosis
Farmacos
Infecciones

ETIOPATOGENI
A

Parecen tener una
intensa confluencia
en el terreno
inmunoalérgico.

Asociado con
mecanismos dehipersensibilidad

Alimento
s

Polen
Virus

Tóxicos

FISIOPATOLOGÍA
INICIA

Proteinuria

+++ permeabilidad
glomerular

Desequilibri
o

Proteínas
plasmáticas

Agua
Sodio

RIÑÓN

+++
Presión
hidrostáticaplasmática

Aumento en
reabsorción
Redistribución
flujo sangre

Fuerzas de
starling

Cambio en
las
presiones

Hipoproteinemia

--- Filtrado
glomerula
r

[] Solutos

--- Presión
oncotica
plasmática

+++Liquido
intersticial

Edema
Sale agua de
circulación
--- Volumen
circulante

Fisiopatologia
Edema periférico

Mecanismo
primario

Mecanismo
secundario

Determina por albuminemia
Dism p.
oncotica...