Sindrome Pilorico

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS DEL VALLE DE SULA
UNAH-VS
ESCUELA DE CIENCIAS MEDICAS

Catedrática:
Dra. Carolina Araque

Asignatura:
Introduccion a la Clinica I

Alumnas:
Kenia Sagrario Mejia
Mirian Erazo
Sonia Vanessa Almendarez

Tema:
Sindrome Pilórico

Seccion:
13:01

Fecha de Entrega:
16/03/12

Objetivos

*Conocer y comprender el significado del síndrome pilórico junto con su sintomatología para poder de esta forma realizar un diagnostico confiable.

* Mostrar las causas o situaciones causales que ayudan a que existan un defecto en el vaciamiento en la evacuación gástrica por una obstrucción al nivel del píloro.

Introducción

En el síndrome pilórico tiene un obstáculo que perturbe el tránsitodigestivo
Puede ocasionar dos síndromes diferentes, de acuerdo a la altura de su situación: si existe un obstáculo mecánico desde el antro gástrico
hasta el ángulo duodenoyeyunal se producirá un síndrome pilórico; si el obstáculo está distal al mencionado ángulo se establecerá una obstrucción
mecánica del intestino. Cada uno de ellos tiene una gama sintomatológica propia. De ahí la justificaciónde su separación.
Habrá variante, asimismo, en el momento en que ocurre el vómito y en las modificaciones que presenta el alimento regresado.

Síndrome Pilórico

Es el conjunto de síntomas y signos provocados por una obstrucción a nivel del píloro que impide el vaciamiento y la evacuación gástricos correctos.
Etiología
Has 1970 la causa más frecuente de obstrucción pilórica y por lo tantode síndrome pilórico, era la presencia de una úlcera péptida, pero en la actualidad esto ha cambiado debido a los nuevos procedimientos diagnósticos (endoscopia) y tratamientos farmacológicos con reversión de la causa subyacente de la enfermedad ulcerosa.
Hoy en día se ha incrementado el cáncer gástrico como causa de síndrome pilórico; en el 50% de los casos se encuentra una neoplasia, y lospacientes son ancianos, sin antecedentes de úlcera o consumo de antiinflamatorios.
Las complicaciones de las úlceras pépticas son la hemorragia, la perforación y la estenosis pilórica; esta última ocurre sólo en el 2% de los casos. Entre el 10 y el 30% de los pacientes con úlcera que requieren tratamiento quirúrgico esto se debe a estenosis pilórica.
Pueden ser:
Causas Orgánicas

* Ulcerapéptica yuxtapilórica

* Cáncer de antro vegetante o infiltrativo

* Perigastritis dependiente de lesiones de órganos vecinos (duodeno-vesícula biliar)

* Tumores benignos

* Estenosis hipertrófica congénita de píloro

* Compresiones extrínsecas (tumor pancreático)

* Cuerpos extraños

Causas Funcionales:

Espasmo del píloro ligado a lesiones activas (úlceras delduodeno, curvatura menor, gastritis o extragástricas como colecistopatías)

Fisiopatología
Los mecanismos productores del síndrome pilórico se pueden dividir en reversibles e irreversibles o muy lentamente reversibles. Con respecto a los primero, se pueden mencionar la inflamación y el edema que rodean a una úlcera activa y el espasmo muscular y la alteración en la motilidad del pilórica y laatonía de la musculatura gástrica, que se desarrolla después de una obstrucción prolongada.

Manifestaciones Clínicas
El síntoma más frecuente del síndrome pilórico es el vómito. Está presente en más del 90% de los pacientes. En el 34% de los casos, el vómito es diario, en el 41% hay más de un episodio por día y en el 25% los vómitos son ocasionales. El 40% de los pacientes experimenta náuseas.Cuando el vómito ocurre ocho a doce horas después de la ingesta y contiene restos de alimentos sin digerir es muy específico de obstrucción pilórica, pero esto es poco frecuente. En algunos pacientes los síntomas se alivian temporariamente luego de vomitar.

El dolor abdominal ocurre en aproximadamente el 87% de los casos. Se localiza en el epigástrico. Se lo refiere como quemazón, molestia o...