Sindrome Prefrontal

Método
Historia clínica
F.J.H de 34 años de edad, electricista de profesión, sufrió un accidente laboral en 1996, al
caer al suelo desde una torre de alta tensión situada a 10 metros de altura,que le produjo un
traumatismo craneoencefálico con hemorragia
subaracnoidea, otorragia, fractura occipital,
neumotorax a tensión derecho y fractura de
clavícula derecha desplazada. A su ingresopresentó obnubilación y agitación, con una puntuación de 12 puntos en la escala de Glasgow,
sin signos deficitarios en extremidades, estando
presentes los reflejos del tronco cerebral. Fuetrasladado a la UCI donde se le realizó tratamiento de su patología pulmonar siendo monitorizada su presión intracraneal mediante caté-
ter intraventricular, con evolución favorable de
sus lesiones,siendo dado de alta a los 45 días
de su ingreso, habiendo permanecido ocho días
en coma.
Tras el (TCE), el paciente manifestó trastornos visuales (disminución de la agudeza visual en ojo izquierdo),de la audición, pérdida
del sentido del olfato, (anosmia), causada por
lesión del nervio olfatorio, lesión por otra parte
habitual en los TCE frontales, sensación intensa de inestabilidad y porúltimo una cefalea
frontal de predominio izquierdo de carácter
pulsatil, acompañada de fotofobia y fonofobia.
Además de los déficits anteriormente descritos, el sujeto manifestaba una importantepérdida de memoria, no recordando lo leído
recientemente, el nombre de personas conocidas y los números de teléfonos, unido a un bajo estado de ánimo con irritabilidad y agresividad frecuente.
Desdeentonces hasta la actualidad se le han
realizado distintas valoraciones clínicas que resumimos a continuación.
A los cinco meses del TCE, se le practicó
una nueva evaluación neurológica, queconcluye con el diagnóstico de:
1. Secuelas de traumatismo cráneo encefálico
severo: a/ contusión frontal bilateral (izquierda más que derecha), b/ lesión de las fibrillas de los nervios olfatorios,...