sindrome uremico
Páginas: 5 (1207 palabras)
Publicado: 20 de marzo de 2013
SINDROME UREMICO
El síndrome urémico puede definirse como una alteración en las funciones bioquímicas y fisiológicas durante el desarrollo de insuficiencia renal en estadio terminal. Los signos y síntomas se deben en parte a la acumulación de solutos de retención urémica y toxinas urémicas. La arginina es de los aminoácidos más versátiles en las células animales, no sólo como precursor para lasíntesis de proteínas, sino también de óxido nítrico, urea, glutamato, poli aminas y creatina, por lo tanto, un repaso de metabolismo de la arginina es importante para un mejor entendimiento del síndrome urémico.
Este artículo revisa aspectos fisiopatológicos de las toxinas urémicas y los mecanismos de acumulación que incluyen una función renal disminuida, estrés
oxidativo, respuestainflamatoria, uremia per se, y proteínas modificadas que resultan en anormalidades en las funciones biológicas en pacientes con falla renal crónica.
Palabras clave: Insuficiencia renal crónica, solutos de retención urémica, toxinas urémicas, fisiopatología.
La búsqueda de toxinas urémicas ha resultado elusiva,
cuando PA Piorry acuñó el término en 1847 para indicar
unacondición causada por “contaminación de la sangre
con orina”, se refería a los signos y síntomas resultantes de la enfermedad renal que culminaba con la muerte.
En nefrología, el término toxina se emplea para
encuadrar todos los compuestos que se acumulan y
causan anormalidades bioquímicas-fisiológicas en pacientes con enfermedad renal.1 Bergstrom propuso que una toxina urémica debe reunir lossiguientes criterios:
1. La identidad química y la cantidad en los fluidos
biológicos deben conocerse
2. Deben exceder su concentración en relación a
sujetos no urémicos
3. Su concentración debe correlacionar con los síntomas
urémicos, y los síntomas deben desaparecer al
disminuir su concentración1,2
El síndrome urémico puede definirse como el deterioro
de las funcionesbioquímicas o fisiológicas en conjunto
con la progresión de la enfermedad renal, resultando en
una sintomatología compleja y variable. Los compuestos
que se acumulan en plasma y tejidos durante el desarrollo de estadio terminal de enfermedad renal, directa o indirectamente a una depuración renal deficiente se conocen como solutos de retención urémica 2.OBJETIVO
El objetivo de este proceso de atención de enfermería es buscar las deficiencias que tiene el cliente en sus 14 necesidades por medio de una encuesta para asi crear un plan de atención para mejorar si situación y si es posible eliminar esas deficiencias para que tenga una mejor estancia en casa hogar.
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente,familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios .
ANEXOS
Síndrome urémico: se asocia a insuficiencia renal. Los pacientes presentan anorexia, astenia, náuseas, vómitos, baja de peso, oliguria, prurito, somnolencia. En el examen físico se puede encontrar palidez, edema, una facie vultuosa. La piel tiende a hiperpigmentarse y sepresenta seca y con finas escamas ("escarcha urémica"). En las extremidades se puede encontrar asterixis y en casos avanzados se encuentran mioclonías. El aliento tiene un aroma especial (factor urémico). La respiración es de tipo acidótica. Existe tendencia a las equimosis. En los exámenes de laboratorio destaca la elevación del nitrógeno ureico y de la creatinina, acidosis metabólica, hiperpotasemiay anemia.
Etiología
Existen varias clasificaciones para su estudio, pero la de Neil se considera la más compleja, porque presenta una división etiológica de la enfermedad en relación con las diferentes formas en que se presenta:
1. Idiopática.
2. Debida a:
A. Causas infecciosas:
• Asociada a diarreas (E. coli 0157H7).
• Asociada a Shigella dysenteryae tipo 1.
• Asociada a...
El síndrome urémico puede definirse como una alteración en las funciones bioquímicas y fisiológicas durante el desarrollo de insuficiencia renal en estadio terminal. Los signos y síntomas se deben en parte a la acumulación de solutos de retención urémica y toxinas urémicas. La arginina es de los aminoácidos más versátiles en las células animales, no sólo como precursor para lasíntesis de proteínas, sino también de óxido nítrico, urea, glutamato, poli aminas y creatina, por lo tanto, un repaso de metabolismo de la arginina es importante para un mejor entendimiento del síndrome urémico.
Este artículo revisa aspectos fisiopatológicos de las toxinas urémicas y los mecanismos de acumulación que incluyen una función renal disminuida, estrés
oxidativo, respuestainflamatoria, uremia per se, y proteínas modificadas que resultan en anormalidades en las funciones biológicas en pacientes con falla renal crónica.
Palabras clave: Insuficiencia renal crónica, solutos de retención urémica, toxinas urémicas, fisiopatología.
La búsqueda de toxinas urémicas ha resultado elusiva,
cuando PA Piorry acuñó el término en 1847 para indicar
unacondición causada por “contaminación de la sangre
con orina”, se refería a los signos y síntomas resultantes de la enfermedad renal que culminaba con la muerte.
En nefrología, el término toxina se emplea para
encuadrar todos los compuestos que se acumulan y
causan anormalidades bioquímicas-fisiológicas en pacientes con enfermedad renal.1 Bergstrom propuso que una toxina urémica debe reunir lossiguientes criterios:
1. La identidad química y la cantidad en los fluidos
biológicos deben conocerse
2. Deben exceder su concentración en relación a
sujetos no urémicos
3. Su concentración debe correlacionar con los síntomas
urémicos, y los síntomas deben desaparecer al
disminuir su concentración1,2
El síndrome urémico puede definirse como el deterioro
de las funcionesbioquímicas o fisiológicas en conjunto
con la progresión de la enfermedad renal, resultando en
una sintomatología compleja y variable. Los compuestos
que se acumulan en plasma y tejidos durante el desarrollo de estadio terminal de enfermedad renal, directa o indirectamente a una depuración renal deficiente se conocen como solutos de retención urémica 2.OBJETIVO
El objetivo de este proceso de atención de enfermería es buscar las deficiencias que tiene el cliente en sus 14 necesidades por medio de una encuesta para asi crear un plan de atención para mejorar si situación y si es posible eliminar esas deficiencias para que tenga una mejor estancia en casa hogar.
Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente,familia y comunidad.
Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios .
ANEXOS
Síndrome urémico: se asocia a insuficiencia renal. Los pacientes presentan anorexia, astenia, náuseas, vómitos, baja de peso, oliguria, prurito, somnolencia. En el examen físico se puede encontrar palidez, edema, una facie vultuosa. La piel tiende a hiperpigmentarse y sepresenta seca y con finas escamas ("escarcha urémica"). En las extremidades se puede encontrar asterixis y en casos avanzados se encuentran mioclonías. El aliento tiene un aroma especial (factor urémico). La respiración es de tipo acidótica. Existe tendencia a las equimosis. En los exámenes de laboratorio destaca la elevación del nitrógeno ureico y de la creatinina, acidosis metabólica, hiperpotasemiay anemia.
Etiología
Existen varias clasificaciones para su estudio, pero la de Neil se considera la más compleja, porque presenta una división etiológica de la enfermedad en relación con las diferentes formas en que se presenta:
1. Idiopática.
2. Debida a:
A. Causas infecciosas:
• Asociada a diarreas (E. coli 0157H7).
• Asociada a Shigella dysenteryae tipo 1.
• Asociada a...
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