Sindrome

HULKLIO

Sindrome nefrotico
CUADRO CLÍNICO:
Se caracteriza por la pérdida de proteínas por la orina lo cual lleva a todo el cuadro clínico que vemos a continuación (en negrita y subrayado, los 4signos que definen el cuadro de SN): 1.-Proteinuria de rango neurótico, que conduce a hipopoproteinuria 2.-Hipoproteinemia 1 Hipoalbuminemia, que conduce a: a.Disminución de las reservas hística ycelular, con la Malnutrición consecuente y la posible transformación grasa del ligado. b.-Retención de Na' por disminución de la presión oncótica. 3.-Todo ello conduce al Edema. (Edema en cara ymiembros, Ascitis e incluso Anasarca). 4.-Hipercolesterolemia, en ocasiones. 5.- Otros:- Pérdida de Complemento: Menor resistencia a infecciones. - Pérdida urinaria de lodo ligado a Proteínas:Hipotiroidismo. - Pérdida urinaria de Sideroproteina: Tendencia a la Anemia. - Aumento de grandes proteínas plasmáticas: Cofinesterasa y Fibrínógeno. ALTERACIONES HIDRO-ELECTROLÍTICAS: A partir de la Proteinuria seproduce una serie de alteraciones hidroelectrofiticas que desembocan en el Edema, y sólo una dicta asódica, y el cese de la proteinuria pueden frenar esta cascada de sucesos. En esquema: TRATAMIENTODEL SÍNDROME NEFRÓTICO Dirigido, sobre todo, a mejorar: - La malnutricion proteica - El edema -La hiperlipemia A.-TRATAMIENTO DIETÉTICO EN NEFROLOGÍA 1.-Dieta asódica. Restricción de Sal: deben tomarmenos de 10 mEq/día (580 mg CNa): Evita el edema y favorece la diuresis. 2.-Ingesta de otros minerales: Ca++ y K+ (Dolores óseos y mialgías) 3.-Ingesta hipolipemiante: Pobre en ácidos grasossaturados. 4.-Ingesta proteica adecuada. Evita la malnutrición proteica: ·Antes se creía que las dietas debían ser hiperproteicas para incrementar la albuminenúa (contenido proteico > 2 gr/Kg de peso/día),pero se ha visto en los últimos estudios que esto puede provocar un aumento de la Proteinuria, con el consecuente empeoranfiento de la función renal, y un peor pronóstico del cuadro. No es valorable la...