Sindrome

Clínica y Salud
versión impresa ISSN 1130-5274
Clínica y Salud v.21 n.3 Madrid 2010




Programas de Rehabilitación Psicosocial en la Atención Comunitaria a las Personas con Psicosis

Psychosocial Rehabilitation Programs in Community Attention for People with Psychosis





Juan González Cases, Abelardo Rodríguez González

Consejería de Familia y Asuntos Sociales de laComunidad de Madrid-España

Dirección para correspondencia





RESUMEN

Este artículo pretende presentar los principales programas de rehabilitación psicosocial enfocados hacia la mejora de la calidad de vida, autonomía, integración social y manejo de la enfermedad en personas que padecen un trastorno mental grave y duradero, en especial esquizofrenia. Además se señalarán algunasconsideraciones metodológicas sobre la aplicación de dichos programas, sus elementos esenciales y la importancia de implementar programas e intervenciones que tengan cierto aval de eficacia y utilidad.

Palabras clave: rehabilitación psicosocial, psicosis, trastorno mental grave.

ABSTRACT

This article aims to present the main psychosocial rehabilitation programs focused towards the improvement oflife quality standards, autonomy, social integration and handling of the illness for people who suffer a severe enduring mental disorder, particularly schizophrenia. In addition, some methodological considerations will be pointed out about the application of such programs, their main elements and the importance of the implementation of programs and interventions which can have some guarantee ofefficiency and utility.

Key words: psychosocial rehabilitation, psychosis, severe mental disorders.



Introducción

La rehabilitación psicosocial nace en la década de los 70 en países de nuestro entorno y los Estados Unidos de América, y en los 80 en nuestro estado, con un objetivo en principio sencillo: “instrumentar técnicas que hagan posible una vida lo más normal, con la mejor calidadde vida posible, a pacientes mentales crónicos, cuya enfermedad ha ocasionado limitaciones o falta de habilidades para el desempeño de sus actividades sociales (discapacidades) y consecuentemente desventajas (minusvalías) en ese desempeño. El objetivo no es la “curación” (...); el objetivo es devolver o procurar habilidades sociales a los pacientes y la dignidad de la persona enferma, que lospacientes mentales cuya enfermedad cursa con discapacidad y cronicidad, logren la completa ciudadanía política, jurídica, civil y económica”. (Desviat, 2010).

Durante estas tres décadas se ha ido implantando un conjunto de programas e intervenciones de rehabilitación psicosocial que se han sido configurando en torno a las siguientes variables o circunstancias:

– Las personas con un trastornomental grave (TMG en adelante), por ejemplo con psicosis, han de vivir en la comunidad. El señalar la comunidad como el espacio donde las personas con TMG deben desenvolverse ha determinado un conjunto de programas substancialmente diferente de los que serían de aplicación si estas personas estuvieran en instituciones custodiales. Son diferentes las competencias necesarias para desenvolverse en unambiente normalizado y comunitario a las competencias necesarias para desenvolverse en una institución asilar.

– La orientación de los programas de rehabilitación psicosocial hacia el desarrollo de competencias personales y el trabajo sobre el entorno de los afectados más que hacia la eliminación de los síntomas del trastorno o la “curación” de la supuesta enfermedad mental.

– El auge de lapráctica clínica basada en pruebas y el consiguiente surgimiento de guías de práctica clínica dentro del campo de la salud y de la que no ha podido, a pesar de algunas resistencias infantiles, abstraerse la salud mental. Así, aun reconociendo las peculiaridades de la asistencia en salud mental respecto a otras especialidades sanitarias y las dificultades para poder validar con el mismo “patrón de...