sindromes bronquiales


CONDENSACION INFLAMATORIA O NEUMONIA
ATELECTASIA
DERRAME PLEURAL
PREDOMINIO DE BRONQUITIS
INSPECCION
Polipnea y cianosis.
Respiración superficial
Cambio del tipo respiratorio
Disminuciónde la movilidad pulmonar del lado comprometido.

-Cianosis en atelectasia aguda extensa (total, lobar ó en crónicas), disnea.
-Retracción toraxica y disminución de los espacios intercostales.- Disminución de la movilidad del hemitórax comprometido.
-Puede observase tiraje supraclavicular (lóbulo superior)
-Disminución de la movilidad del hemitórax afectado
-Abombamiento del HTafectado (derrame importante)


PALPACION
Disminución de la expansión.
Aumento de vibraciones vocales
-Abolición o disminución de las VV.
-Excursión pulmonar apical y basal disminuida-Desviación inspiratoria de la tráquea hacia el lado comprometido (signo de Castex Palacios Mazzei).
- Vibraciones vocales abolidas
-Movilidad respiratoria apical y basal disminuida
Edema.
Pulsaciónfija en el borde izquierdo del esternón
PERCUSION
Matidez según tipo de lesión, no desplazable.
Columna sonora
-Matidez de la zona atelectasiada
-Hipersonoridad en las zonas aledañas
-Matidez enCurva de Damoisseau
-Matidez horizontal en caso de hidroneumotórax
-Desaparición del espacio timpanico de Traube en el HT izquierdo.
Roncus grueso y sibilancias.
Galope diastólico derecho (IC)AUSCULTACION
Soplo tubario.
Broncofonía.
Pectoriloquia.
Pectoriloquia áfona.
-Abolición del MV. Soplo bronquial alejado.
-Broncofonia disminuida
-Abolición del Murmullo vesicular-Pectoriloquia áfona por encima del derrame
-Egofonia a la altura del derrame
-Soplo pleural espiratorio en “e”

Sonoridad normal



ASMA
NEUMOTORAX
ENFISEMA PULMONAR
OBSTRUCCION VIAS AEREAS INF.SINDROME CAVITARIO
INSPECCION
Inspiración corta y expiración larga (Bradipnea espiratoria)
Ortopnea, tórax en inspiración forzada.
Disminución de la expansion y cierto abombamiento
Cianosis....