sindromes geriaticos
Descripción de los síndromes geriátricos
Los síndromes geriátricos son situaciones de enfermedad expresadas por un conjunto de síntomas. Son, en definitiva, un conjunto de cuadros originados por la
Concurrencia de una serie de enfermedades que tienen su expresión a través de cuadros patológicos no Encuadrados en las enfermedades habituales; por ello,
Raramente son abordados en capítulosespecíficos de Los libros habituales de patología clínica. Es una forma habitual de presentación de las enfermedades en los ancianos y exigen una cuidadosa valoración de su significado y etiología para realizar un correcto tratamiento y no caer en el frecuente «viejismo» como modo de interpretar una situación patológica, sea cual sea la edad del individuo.Incontinencia urinaria
Perdida involuntaria de orina
La incontinencia urinaria afecta en mayor medida a mujeres que hombres, también ´presentan incontinencia más del 50% de los ancianos en hospitales y residencias. sin embargo la incontinencia urinaria es anómala a cualquier edad, grado de movilidad y situación mental o física. además , la incontinencia urinaria genera a menudo sentimientos de vergüenza,retraimiento, estimación, y regresion.los ancianos incontinentes, suelen ser institucionalizados debido a la gran carga que la incontinencia supone para sus cuidadores.la incontinencia es un problema que sigue descuidándose, a pesar de que en muchos casos s tratable y a menudo curable.
La incontinencia requiere la participación del sistema nervioso central y la integridad de la función deltracto urinario inferior, además de capacidad mental, movilidad, motivación, y destreza manual suficiente. El SNC integra el control del tracto urinario.
La capacidad y contractilidad vesicales disminuyen con la edad, así como la facultad de pospone el vaciado, y aumenta la frecuencia de las contracciones vesicales no inhibidas. La longitud de la uretra y la potencia de esfínter disminuyen en lamujer, y el tamaño prostático aumenta en la mayoría de los varones. El líquido ingerido durante el día se elimina al final del día y durante la noche. Estos factores aumentan la probabilidad de incontinencia urinaria en los ancianos, pero no las causan por si solos.
Etiología
La incontinencia suele clasificarse en función a la duración de los síntomas, la presentación clínica o la alteraciónfisiológica. Sin embargo, clínicamente, es más fácil dividir las causas en transitorias y en las que reflejan una disfunción intrínseca del tracto urinario (causante de la incontinencia urinaria establecida). Las primeras suelen deberse a problemas externos del tracto urinario.
Incontinencia transitoria
La incontinencia transitoria es rara en personas jóvenes, pero frecuente en los ancianos, en los quesiempre hay que investigarla. Las causas reversibles pueden recordarse utilizando la regla mnemotécnica DIAPPERS (pañales en ingles con una P extra), infecciones (del tracto urinario), uretritis, vaginitis atróficas, Diuresis,
La infección del tracto urinario (ITU)
Sintomática, causa incontinencia transitoria, incluso en mujeres jóvenes, cuando la disura y la urgencia son tan intensas que noles permiten llegar al lavabo para orinar. Las ITU asintomaticas, mucho mas frecuente en los ancianos, no produce incontinencia urinaria.
La vaginitis y uretritis atróficas
En mujeres post-menopausias suele provocar síntomas del tracto urinario inferior. La uretritis atrofica determina un adelgazamiento del epitelio y la submucosa de la mucosa uretral, que predispone la irritación local y aperdida de coaptación de la mucosa.
El alcohol y los fármacos
Son causa frecuente de incontinencia en la personas de edad.
Diuresis excesiva
De debe al aumento de la ingesta de líquidos, al uso de diuréticos (cafeína y alcohol, y a alteraciones metabólicas.
Limitación de la movilidad
Puede impedir que el paciente llegue al lavabo, y puede deberse a limitaciones físicas, encamamiento...
Regístrate para leer el documento completo.