Sindromes Nefrourologicos
Es una de las enfermedades más frecuentes, que consiste en la infección por algún agente patógeno (bacterias con mayor frecuencia), de cualquiera de los segmentos del aparato urinario: riñones. Uréteres, vejiga o uretra.
Lainfección urinaria es la más común de todas las infecciones bacterianas. Abarca una variedad de cuadros clínicos cuyas manifestaciones dependerán de los mecanismos de defensa de quien la padece y del grado de agresividad y cantidad de bacterias que causa la infección.
Un 2% de los niños y un 8% de las niñas tendrán un episodio de infección urinaria antes de los 10 años de edad.
Un 15% de loshombres menores de 35 años tendrán un episodio de infección urinaria.
Un 25-35% de las mujeres entre 20 y 40 años sin factores de riesgo tendrán una infección urinaria.
De las infecciones que se presentan en un hospital el 40% es de origen urinario.
En general se acepta que la mayoría de estas infecciones son causadas por gérmenes presentes en la flora intestinal. El 93 % de los casos sonproducidos por bacilos gramnegativos, un 6 % por cocos grampositivos y el 1 % restante por levaduras, virus, protozoos y parásitos
¿QUÉ TIPOS DE INFECCIÓN URINARIA EXISTEN?
PIELONEFRITIS: Que es la infección del riñón.
URETERITIS: Es la infección de uno o de los dos uréteres.
CISTITIS: Es la infección de la vejiga.
URETRITIS: Es la infección de la uretra.
A las Pielonefritis se les conocetambién como Infecciones del Tracto Urinario Alto.
A las Cistitis y Uretritis también se les conoce como infecciones del Tracto Urinario Bajo
Las Uretritis son generalmente una extensión de la infección en el riñon o en vejiga (Cistitis).
¿CUÁLES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES A UNA INFECCIÓN URINARIA?
* El sexo femenino, porque la longitud de la uretra femenina es pequeña, y se favorece quelas infecciones asciendan desde la región perineal.
* Los varones que tienen la prostata aumentada de tamaño, porque se tiende a retener la orina debido a que la próstata aumentada de tamaño genera obstrucción parcial o total en el segmento que corresponde a la uretra.
* Uso de ropas ajustadas, predispone a desarrollar infecciones urinarias por la presión que ejercen estos que hacen quela orina refluya hacia el interior de las vias urinarias favoreciendo la contaminación de estas.
* La retención voluntaria de la orina, es importante que una persona use el uirinario, tan pronto siente ganas de hacerlo
* Las personas que ingieren poca ingesta de líquidos.
* Las personas diabéticas, por la facilidad que tienen para todo tipo de infección.
* Aquellos que tienenalguna malformación congénita de las vías urinarias.
* casi el 100% de los pacientes con sonda vesical a permanencia desarrolla infección 3-4 días después.
¿CUÁLES LOS SÍNTOMAS DE LAS INFECCIONES URINARIAS?
Lo fundamental es el ardor al orinar conocido como disuria, otros síntomas agregados pueden polaquiuria , dolor al final de la emisión, fiebre, nausesas, vómitos, malestar general,dolor lumbar dependiendo de la localización de la infección. Cuando es una infección urinaria alta se suele acompañar de fiebre, malestar general, dolor lumabar, nauseas o vómitos; mientras que cuando es baja no.
Patogenia
La vía urinaria es estéril desde el glomérulo hasta el tercio medio de la uretra. Desde un punto de vista teórico, las bacterias pueden invadir el tracto urinario empleandotres mecanismos:
1. Ruta ascendente. Es el principal mecanismo de infección y fue demostrado por primera vez por el médico chileno Ennio Vivaldi , profesor de la Universidad de Concepción. El punto de partida es la flora perineal , vaginal y uretral residente, desde donde los gérmenes migran hacia las porciones más proximales de la uretra, vejiga y uréteres.
2. Diseminación hematogéna. Es...
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