SINDROMES PLEUROPULMONARES

SINDROMES CLINICOS
SEMIOLOGICOS
RESPIRATORIOS

OBJETIVOS
• Al finalizar la clase el alumno estará en
condiciones de:
– Reconocer la importancia de las maniobras
semiológicas básicas en la metodología diagnóstica de
los problemas del aparato respiratorio
– Integrar los conocimientos previamente adquiridos de
las maniobras semiológicas para identificar los
distintos cuadros clínicos típicos delaparato
respiratorio

SEMIOLOGIA
?????

INTERROGATORIO

INSPECCIÓN

PALPACIÓN

PERCUSIÓN

AUSCULTACIÓN

SEMIOLOGIA
• El interrogatorio y las maniobras semiológicas del examen
físico permiten al médico determinar las alteraciones que se
pueden producir en el aparato respiratorio como consecuencia
de las diversas patologías.
• La presencia de tejido pulmonar condensado (condensación),
o colapsado(atelectasia), la presencia de aire o líquido en la
cavidad pleural (neumotórax - derrame), la disminución
difusa del tejido pulmonar y las obstrucciones al flujo aéreo
(enfisema, bronquitis crónica, asma, obstrucción de vías
aéreas superiores), originan cambios semiológicos
característicos que son los Síndromes Clínicos Semiológicos
del aparato respiratorio. Estos serán mas evidentes cuandomayor sea el daño producido por la patología. En algunos
casos se podrán observar asociaciones de dichos síndromes en
un mismo paciente.

SINDROMES CLINICOS SEMIOLOGICOS
RESPIRATORIOS

SINDROME DE
CONDENSACIÓN

DEFINICION
• Condensación: Todo proceso que densifique el
parénquima pulmonar. El aire es reemplazado por
otro elemento que ocupa el espacio alveolar

ETIOLOGIA
•
•
•
•
•

Neumonías
Infartode pulmón
Carcinomas
Fibrosis pulmonar avanzada
Masa – Quistes - Abscesos

SEMIOLOGIA: Síntomas
• DISNEA

?????

• DOLOR TORÁCICO
• TOS
• EXPECTORACIÓN
• HEMÓPTISIS
• FIEBRE. ASTENIA
• ASINTOMÁTICO

INTERROGATORIO

SEMIOLOGIA: Examen físico
INSPECCION
• Respiración superficial
• Taquipnea - Tiraje – Sudoración - Cianosis.
• Expansión torácica disminuida
• Movilidad diafragmática disminuida
•Retracción torácica

SEMIOLOGIA: Examen físico
PALPACION
• Piel caliente.
• Dolor a la compresión.
• Disminución de la expansión.
• Aumento de las vibraciones vocales.

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SEMIOLOGIA: Examen físico
PERCUSION
• Matidez. Evaluar:
• Límites
• Forma
• Percusión de la columna vertebral
• Submatidez
• Lesiones pequeñas
• Interposición de tejido pulmonar sano

SEMIOLOGIA: Examen físico
AUSCULTACION
•Ausencia de murmullo vesicular.
• Soplo brónquico o tubario.
• Estertores crepitantes periféricos.
• Auscultación de la voz
– Broncofonía.
– Pectoriloquia.
– Pectoriloquia áfona.

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IMAGENES RADIOGRAFICAS

Áreas de condensación

SINDROMES CLINICOS SEMIOLOGICOS
RESPIRATORIOS

SINDROME DE
ATELECTASIA

DEFINICION
• Atelectasia: Reducción volumétrica
por reabsorción del aire alveolarconsecutiva a una obstrucción o
pérdida del surfactante, con la
circulación conservada.
• Implica colapso pulmonar en donde
el aire alveolar ha sido desplazado o
reabsorbido

ETIOLOGIA
• Obstrucción bronquial por tapones mucosos,
coágulos, cuerpos extraños, tumores broncogénicos
benignos y malignos, MTTS, cicatrices bronquiales.
• Compresión extrínseca por adenopatías, tumores
extrabronquiales yaneurismas
• Pérdida del surfactante
• Colapso pulmonar por derrame pleural,
neumotórax y toracoplastias

SEMIOLOGIA: Síntomas
• TOS

?????

• DISNEA
• DOLOR TORÁCICO
• EXPECTORACIÓN
• ASINTOMÁTICO

INTERROGATORIO

SEMIOLOGIA: Examen físico
INSPECCION
• Retracción torácica
• Tiraje - Taquipnea
• Respiración superficial
• Movilidad torácica disminuida

SEMIOLOGIA: Examen físico
PALPACION
• Vibracionesvocales disminuidas o abolidas
• Disminución de la expansión
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SEMIOLOGIA: Examen físico
PERCUSION
• Matidez. Evaluar:
• Límites
• Forma
• Percusión de la columna vertebral
• Submatidez
• Lesiones pequeñas
• Interposición de tejido pulmonar sano

SEMIOLOGIA: Examen físico
AUSCULTACION
• Ausencia de murmullo vesicular y de ruidos
agregados
• Auscultación de la voz
– NO Broncofonía.
– NO...