Sindromes Renales

MECANISMO DE LESION RENAL
SINDROME PRERENAL.- Son lesiones que alteran la función renal por problemas
en distintas patologías del organismo.
SINDROME RENAL.- Lesiones intrínsecas del riñon
SINDROME POSTRENAL.- Patologías que se presentan despues de la formación
de la orina que repercuten en el funcionamiento renal.
Los síndromes podemos clasificarlos de acuerdo al sitio de origen de laenfermedad:
Glomerulopatías, por procesos en los glomerulos
Tubulopatías, procesos en los tubulos
Vias de excresión
Vasculares, procesos que se presentan en los vasos que irrigan al riñón

ENFERMEDADES GLOMERULARES
Sus principales signos son:
-Proteinuria
-Hematuria
-Edema
-Hipertensión
-Insuff. Renal
Podemos diferenciar los siguientes Síndromes:
-Síndrome Nefrótico
-Síndrome Nefrítico Agudo-Glomerulonefritis Rápidamente Progresiva
-Síndrome Nefrítico Crónico
SINDROME NEFRÓTICO
Se caracteriza por el aumento de la permeabilidad glomerular que se traduce en
una proteinuria masiva con Hipoalbuminemia y Lipiduria.
Una proteinuria mayor a 3,5 grs/24hrs. en adultos y en niños 1 gr/d/m2
Se produce por una variedad de enfermedades:
-Enfermedades Glomerulares Primarias
-Enfermedades GlomerularesSecundarias
CLINICA.- EDEMA.- Edema Generalizado, la “Fascies China”, por la proteinuria
que conduce a la baja de la presion Oncótica, retención de Na y agua,
disminución del volumen plasmático, que desencadena el mecanismo RAA, que
aumenta la retención de Na y agua.

CARACTERISTICAS
-HIPERLIPEMIA.-HIPERCOAGULABILIDAD.TROMBOSIS DE LA VENA RENAL.-DEBILIDAD INMUNOLÓGICA.-HIPOVOLEMIA Y FRACASO RENAL AGUDOGLOMERULONEFRITIS AGUDA(GNA)
Son de curso agudo, presente después de una infección generalmente
Estreptocócica u otra. Son las causadas por otras infecciones como ser
Endocarditis, Sepsis,
Neumonías, Fiebre Tifoidea, y muchos otros.
LA GNA POST-ESTREPTOCÓCICA
INCIDENCIA.-Se presenta en el 15% de las infecciones, más en procesos dérmicos
que amígdalofaríngeos.
ETIOLOGIA.- El EstreptococoBetahemolítico del Grupo A de Lancefiel Estreptococcus Pyógenes
CLINICA.- Más en la infancia 10 días a 3 Sem después de la Infección
Presenta Insuff. Cardiaca, edema facial, hematuria, oliguria, proteinuria,
hipertensión moderada, cefalea, disnea.
Título alto de ASTO(Antiestreptolisinas) +200 U Todd, disminución
Transitoria del Complemento C3

GLOMERULONEFRITIS SUBAGUDA
GLOMERULONEFRITIS RÁPIDAMENTEPROGRESIVA
Se desarrolla rápida y progresivamente a menudo irreversiblemente a la Insuff.
Renal Terminal. Se conoce también como GN en Semiluna,
GN Proliferativa Extracapilar y GN Subaguda
GN PRIMITIVAS DE CURSO CRÓNICO
De Etiología desconocida de evolución crónica
NEFROPATIA CON CAMBIOS MINIMOS (NCM)
Cursa con Síndrome Nefrótico con proteinuria selectiva(Albuminuria).
Ópticamente normal.GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL (GSF)
Es una nefropatía caracterizada por una Esclerosis Glomerular con depósitos de
IgM y C3, una proteinuria no selectiva y hematuria, se la llama tambien Hialinosis
Segmentaria y Focal.
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA (GNM)
Se caracteriza por un engrosamiento uniforme de las paredes de los capilares
glomerulares con depósitos de gránulos de IgG y C3 a lo largo de la cara externa
de laMBG. Puede ser Idiopática o Secundaria

NEFROPATIA MESANGIAL IgA – ENF. DE BERGER
Se caracteriza por engrosamiento del Mesangio Glomerular por depósitos difusos de
IgA. Se presenta con hematurias recurrentes, proteinuria, muchas veces luego de una
Inf. Pulmonar.
GLOMERULONEFRITIS MESANGIOCAPILAR (GNMC)
Se la llama también GN Membranoproliferativa, GN Lobular y GN Crónica
Hipocomplementémica.
Cursacon un engrosamiento del Mesangio por proliferación y engrosamiento de la
paredes capilares del glomérulo, hay una Hipocomplementemia, por un aumento del
catabolismo de los componentes del complemento.

NEFROPATIAS TUBULOINTERSTICIAL
Este daño Tubulointersticial esta presente en cada enfermedad renal crónica
independientemente de su origen: glomerular, vasos, pelvis renal, etc.
Diferenciamos...