sinergia

INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS SINERGISMO Y ANTAGONISMO

OBEJTIVOS:

Comprender los fenómenos farmacológicos del sinergismo y antagonismo entre los fármacos al ser administrados simultáneamente.
Conocer el sinergismo de facilitación entre la cocaína y la adrenalina al ser administrado en los especímenes.
Explicar el antagonismo que se produce en el cianuro y nitrito de sodio en especímenesdel laboratorio y su importancia en la intoxicación del cianuro.

MARCO TEÓRICO:

INTERACCIÓN FARMACODINÁMICAS

Son interacciones que ocurren in vivo entre medicamentos que tienen efectos farmacológicos similares o antagónicos. Ocurren por la administración simultánea de fármacos que compiten por el mismo receptor, o que actúan en el mismo sistema farmacológico.
Las interaccionesfarmacodinámicas significan que modificarán la relación del fármaco con la enzima que forma el complejo, con su receptor, con el medio (cascada de reacciones que se produce para tener un efecto farmacológico).
Dos fármacos pueden ser:
-Fármacos homoérgicos son los fármacos que pueden desarrollar el mismo efecto farmacológico. Tienen la capacidad de dar el mismo efecto farmacológico. Son fármacos con dospuntos de acción diferentes.
-Fármacos heteroérgicos  son fármacos que dan efectos diferentes. Ej: fármacos broncodilatadores y fármacos broncoconstrictores. Si se dan juntos, puede haber una interacción farmacodinámica.
-Fármacos homodinámicos  son fármacos que tienen la capacidad de unirse y actuar en el mismo receptor o enzima. Tienen afinidad por la misma estructura.
-Fármacosheterodinámicos  son fármacos que se unen a lugares diferentes y tienen receptores diferentes. Ej: Isoprenalina se une a receptores  y da una relajación uterina. El ácido acetilsalicílico inhibe la síntesis de prostaglandinas y relaja el útero. Son fármacos homoérgicos y heterodinámicos. Ej: Adrenalina (actúan sobre receptores  y) y Isoprenalina  son fármacos homodinámicos y pueden dar efectos homoérgicos.Dos fármacos que actúen en el mismo receptor (agonista y antagonista) son homodinámicos y heteroérgicos.
Existen dos tipos de interacción farmacodinámica:
Sinergismo
Antagonismo

Las interacciones farmacodinámicas son usualmente previsibles si se conocen las acciones farmacológicas de los medicamentos.
1.- SINERGISMO

La sinergia es cuando la presencia conjunta de dos o más fármacos en elorganismo permite observar un incremento de los efectos. Existen 3 tipos de sinergismo:

Sinergismo de sumación
Sinergismo de potenciación
Sinergismo de facilitación

SINERGIA DE SUMA O ADICIÓN

La acción farmacológica combinada es igual a la suma de las acciones individuales de cada fármaco. Por ejemplo. La asociación de ácido acetilsalicílico y fenacetina (se obtiene un efecto antipiréticode sumación):
A (EFECTO=1) + B (EFECTO=2)  A+B (EFECTO=3)
Para que ocurra el sinergismo de sumación es necesario que los fármacos administrados sean agonistas homoérgicos homodinámicos.
SINERGISMO DE POTENCIACIÓN

La acción farmacológica combinada es mayor que la suma de las acciones individuales de cada fármaco:

A (EFECTO=1) + B (EFECTO=2)  A + B (EFECTO>3)

Para que ocurra lapotenciación se requiere que ambos fármacos sean heterodinámicos homoérgicos.
SINERGISMO DE FACILITACIÓN

Ocurre cuando un fármaco inactivo en un sentido puede aumentar cualitativa o cuantitativamente la respuesta de otro fármaco que sí es activo en ese sentido.
Por ejemplo: si damos dos fármacos, uno “A” (cuyo efecto es nulo) y otro “B” (cuyo efecto es como 1), existirá facilitación cuando elefecto de la asociación sea igual o mayor de 1:
A (EFECTO=0) + B (EFECTO=1)  A + B (EFECTO≥1)
2.- ANTAGONISMO

El antagonismo consiste en la disminución del efecto observable. Un fármaco disminuye la acción del otro.
Puede haber varios tipos de antagonismo:
-Antagonismo competitivo.
-Antagonismo no competitivo.
-Antagonismo funcional.
-Antagonismo fisiológico.

Los fármacos antagonistas...