Sinergismo Y Antagonismo
Los tranquilizantes son sustancias que se prescriben en los tratamientos para la ansiedad, el estrés y otros trastornos, como la psicosis, la esquizofrenia y diferentes manías. Tienen numerosos efectos secundarios muy nocivos para el organismo, y crean adicción con mucha rapidez.
Agentes que controlan al comportamiento psicótico agitado, alivian los estados psicóticos agudos,reducen los síntomas psicóticos, y ejercen un efecto de quietud. Ellos se utilizan en la esquizofrenia, demencia senil, psicosis transitoria que se produce después de la cirugía o del infarto del miocardio, etc. Estas drogas se refieren a menudo como neurolépticos aludiendo a la tendencia a producir efectos secundarios neurológicos, pero no todos los antipsicóticos son propensos a producir dichosefectos. Muchas de estas drogas pueden ser efectivas también contra las náuseas, la emesis, y el prurito.
El nombre genérico de "tranquilizante" se aplica a distintos fármacos con diferentes acciones y aplicaciones, que se comercializan casi siempre en forma de píldoras.
Existe una distinción entre tranquilizantes mayores y menores; los primeros se utilizan para tratamientos psiquiátricos,mientras que los segundos, entre los que figuran los barbitúricos (somníferos) y las benzodiaceptinas, son de uso muy extringido y, en demasiados casos, indiscriminado.
Todos tienen numerosos efectos secundarios perjudiciales para el organismo, causan adicción y, si suspende su consumo de un modo brusco, causan síndromes de abstinencia muy desagradables.
Por todo ello deben administrarse conprecaución, durante cortos períodos de tiempo, por prescripción y bajo control médico, no debiendo ser consumidos por las embarazadas, los niños y aquellas personas que tengan que realizar tareas que requieran atención, como conducir un vehículo.
NEUROLEPTICOS, ANTIPSICOTICOS O TRANQUILIZANTES MAYORES
Un neuroléptico o antipsicótico es un fármaco que comúnmente, aunque no exclusivamente, esusado para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro y pueden servir en casos de esquizofrenia para, por ejemplo, hacer desaparecer las alucinaciones, y generalmente —en dosis terapéuticas— no presentan efectos hipnóticos. Se han desarrollado varias generaciones de neurolépticos, la primera la de los antipsicóticos típicos, descubiertos enlos cincuenta. La segunda generación constituye un grupo de antipsicóticos atípicos, de descubrimiento más reciente y de mayor uso en la actualidad. Ambos tipos de medicamentos, los típicos y los atípicos, tienden a bloquear los receptores de la vía de la dopamina en el cerebro. Algunos efectos colaterales incluyen la ganancia de peso, agranulocitosis, discinesia y acatisia tardía.
CLASIFICACIÓNCLÍNICO-FARMACOLÓGICA
1. Antipsicóticos típicos (clásicos):
* Su acción antipsicótica se ejerce al bloquear los receptores dopaminérgicos D2.
* Son eficaces sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia.
* Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extrapiramidales.
2. Antipsicóticos atípicos (nuevos):
* Su acción antipsicótica se ejerce no sólo por el antagonismo de losreceptores dopaminérgicos D2, sino también por los de serotonina, histamínicos y muscarínicos.
* Presentan un espectro de eficacia mayor, incluyendo los síntomas negativos y positivos.
* Ocasionan menos efectos adversos incluyendo una baja incidencia de efectos extrapiramidales, además de una mínima afectación de la prolactina y otras hormonas.
CLASIFICACIÓN QUÍMICA
En función de suestructura química, hay antipsicóticos:
1. Típicos (Clásicos):
* Fenotiazinas: Las hay de tres tipos distintos:
* Alifáticas. Ej: Clorpromazina, Levomepromazina, Trifluoroperazina.
* Piperidínicas: Son las fenotiacinas menos potentes. Ej: Tioridazina, Periciazina.
* Piperazínicas: Contienen un –OH, son muy lipofílicas, tienen mayor potencia. Ej: Trifluoperazina.
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