Sinopsis

Ventajas del ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria

Isnoel Saura de la Torre,1 Lázaro Luis Hernández Vergel2 y Martha Elena Rodríguez Brito3
Resumen: Se ofrece una revisión actualizada sobre las ventajas que ofrece el ingreso en el hogar como forma de atención ambulatoria, para el paciente, la familia, la comunidad, los profesionales de la salud y el Estado; donde se exponen15 ventajas sacadas de la literatura nacional y extranjera con un total de 30 referencias bibliográficas. Puede servir de marco teórico para incentivar la realización de investigaciones para su desarrollo.
Descriptores DeCS: SERVICIOS DE ATENCION DE SALUD A DOMICILIO; MEDICOS DE FAMILIA; ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA.
En los últimos años la atención primaria ha alcanzado la posición másrelevante en nuestro sistema de salud, justificado en que es en la comunidad donde ocurren la mayor parte de los eventos que repercuten sobre la salud de los individuos, la familia y la población en general.1
No obstante existen insatisfacciones en la población determinadas por varios factores como son: el fraccionamiento en la atención ocasionada por el desarrollo de un número mayor de especialidades ysubespecialidades y la falta de continuidad en la atención, la cual se rompe frecuentemente cuando el paciente es remitido a otro especialista o cuando ingresa en un hospital, lo que unido al cambio en el perfíl epidemiológico del país con un predominio de enfermedades crónicas no transmisibles y un envejecimiento de la población,2 hace necesario el desarrollo de la atención ambulatoria igual queen el resto del mundo, redundando en un mejor costo—beneficio.3,4
El ingreso en el hogar es una de estas formas de atención ambulatoria, constituyendo una de las estrategias de impacto seguidas por la atención primaria en el país. (República de Cuba, Ministerio de Salud Pública. Balance anual del MINSAP 1995. Indicaciones generales del MINSAP para 1996.II Reunión Metodológica Nacional dedirectores municipales y otros dirigentes del S.N.S.I. Reunión de directores de hospitales. Ciudad de La Habana: EXPOCUBA, 1996). (República de Cuba. Ministerio de Salud Pública. II Reunión Metodológica Nacional de Enfermería, 24-26 Abril:1997.Villa Clara:S.N,1997). Esto nos motivó a realizar un trabajo de revisión actualizado sobre las ventajas que esta forma de atención ofrece al individuo, la familia,el profesional de salud y al estado, y que pueda servir de marco teórico para estimular la realización de investigaciones para su desarrollo.
Definición de ingreso en el hogar:
Atención médica y de enfermería en el hogar a pacientes que necesiten ingreso con cuidados y seguimiento continuo cuya patología implica encamamiento, aislamiento o reposo, pero no necesariamente en un mediohospitalario.
Ventajas del ingreso en el hogar:
Altera sólo en grado mínimo el modo de vida del paciente: El paciente permanece en su hogar, lo cual constituye un atractivo muy grande para él ya que no pierde el control del hogar, y no tiene que separarse de sus seres queridos, estando libres de las rutinarias reglas y restricciones de los hospitales, así como se altera en grado mínimo la dinámica de lavida diaria del resto de los familiares. Esto es particularmente importante en los pacientes con enfermedades en estadíos terminales y enfermedades crónicas no transmisibles, que habitualmente requieren largas estadías hospitalarias.7-12
El paciente recibe una atención más individual: El enfermo se convierte en foco de atención, para el equipo de salud, la familia y la comunidad no siendo uno de losmuchos tipos de pacientes de un hospital. El individuo no sólo siente que recibe más atención, sino que ésta es más personal. Esto hace que se refuerce la relación médico-paciente.2,5-7,8,11
Se logra una atención más integral del enfermo: Al no separar el enfermo de su entorno familiar y comunitario es más fácil verlo como una entidad biopsicosocial. Muchas veces el médico del hospital ve...