Sintomas De La Vejez

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Indicadores del maltrato. Diagnóstico

Los factores de riesgo para el maltrato en los ancianos no son aceptados unánimemente; signos de alarma no validados, falta de cuestionarios o métodos de evaluación fiables, falta de protocolos de calidad asistencial en el cuidado de ancianos… Sin embargo cada vez hay más trabajos para estudiar cuáles sonestos indicadores y ayudar al diagnostico de estas situaciones, así como a estar alerta para prevenirlas.
Indicadores de negligencia en el cuidado de los ancianos
* Mala nutrición
* Pobre cuidado personal, ropa sucia
* Deshidratación
* Mala higiene en su vivienda
* Caídas de repetición
* Impactación fecal
* Falta de gafas o de prótesis dentales, cuando son necesarias* Intoxicación medicamentosa
* Contracturas por falta de movilidad
Signos ante los cuales se ha de sospechar posible maltrato
* Cambios de médico frecuentes
* Sobrecarga del cuidador
* Miedo de la víctima al cuidador, negación de la lesión por la víctima
* Dilación entre momento de la lesión y solicitud de asistencia, historia clínica incongruente, discordancia entreinformación aportada por la víctima y el cuidador
* Comentarios de otros pacientes
 
Maltrato físico:
* Aspecto externo: mala higiene, vestimenta inadecuada, caquexia
*  Signos físicos: alopecia traumática, caídas frecuentes, lesiones cutáneas inexplicables, simétricas, en diferentes fases evolutivas, quemaduras, úlceras por presión en mal estado, fracturas múltiples...

Síntomasneuropsiquiátricos:
* Ansiedad
* Confusión
* Desorientación
* Sobresedación
* Temor
* Sintomatología depresiva
* Cambio reciente de comportamiento llamativo
* Pérdida llamativa de memoria sin causa aparente
 
Abuso sexual:
* Enfermedades de transmisión sexual
* Ropa rasgada, con manchas de sangre
* Signos irritativos, laceraciones, heridas, hematomas odolor en zona genital.
Abuso emocional
* Actitud temerosa, paranoia
* Ansiedad, depresión
* Baja autoestima, conducta pasiva, indefensión, sentimiento de culpa
* Búsqueda de atención y afecto

Señales de alerta y signos precoces de maltrato
* Explicaciones poco coherentes respecto al mecanismo de producción de las lesiones
* Retraso en solicitar la asistencia médica* Visitas reiteradas a servicios de urgencia y hospitales por motivos cambiantes
* Administración involuntaria de medicamentos
* Ausencia de respuesta ante tratamientos adecuados
* Mala evolución de las lesiones (úlceras) tras aplicación de las medidas adecuadas.
* Desnutrición sin motivo aparente
* Deshidratación
* Caídas reiteradas
* Contradicciones en el relato delo sucedido entre paciente y maltratador
* Actitud de miedo, inquietud o pasividad
* Alteración del estado de ánimo, depresión, ansiedad o confusión
* Negativa del cuidador a dejar solo al anciano
* El anciano maltratado es llevado al hospital por otra persona
* Abandono en la sala de urgencias del hospital por su cuidador
* Frecuentes visitas al servicio de urgencias porexacerbación de enfermedades crónicas a pesar de un tratamiento correcto y recursos adecuados
* Falta de comunicación de la víctima con el médico cuando el cuidador está presente
* Vivienda que presenta unas condiciones higiénicas pésimas y es inadecuada para poder vivir en ella
* Historia previa de episodios sospechosos de malos tratos
* Monitorización de fármacos que demuestradosis inadecuadas (infraterapéuticas o toxicidad) o empleo de fármacos (psicotropos) no prescritos por el médico
 
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Dra. Montse Queralt
Especialista en Medicina de Familia y Geriatría
Médico Consultor de Advance Medical
 
http://www.mapfre.com/salud/es/cinformativo/mayores-indicadores-maltrato.shtml

Cuáles son las consecuencias del maltrato a las personas de la tercera edad?...