Sintomas Shock Septico

ACCIONES DE ENFERMERIA
SHOCK SÉPTICO

1. Objetivo
* Búsqueda y erradicación de la causa de la infección
* Apoyo al sistema cardiovascular.
* Prevención y tratamiento delas complicaciones
2. Actuación inicial
* Control continuo de las constantes vitales
* Control de la temperatura
* Sondaje vesical
* Administración de oxigeno
*Venoclisis periféricas y centrales
* Analíticas: Hemograma completo, gasometría arterial, pruebas de función hepática, coagulación y hemocultivos
* Petición de otros exámenescomplementarios según sospecha clínica

3. Material y procedimientos

* Colocación de vía central y control de la PVC (preparar el material necesario)
* Si necesario, colocar SNG
* Siestá indicada la intubación y ventilación mecánica, preparar material necesario

4. Control de la temperatura

* Si la temperatura es elevada reducirla mediante la utilización de mediosfísicos.
* Realizar extracciones de hemocultivos. Es importante realizar la extracción, si es posible, antes del inicio de la antibioterapia
* Administrarle antipiréticos (según prescripciónmédica), si la temperatura supera los 38’9ºC
* Tranquilizar al paciente, en la medida de lo posible.

5. Favorecer el bienestar del paciente
* Tranquilizar y facilitar el confortdel paciente
* Informarle, si es posible, sobre las pruebas y procedimientos que se le realizan
* Informar, en la medida de lo posible, a los familiares

6. Tratamiento (segúnprescripción médica)
* Administración de antibióticos.
* Administrar sueroterapia.
* Administración de fármacos inotrópicos y vasodilatadores

7. Observaciones de Enfermería* Vigilancia estrecha del paciente orientada a detectar signos de empeoramiento clínico: Hipotensión importante, cambios en el nivel de conciencia, Temperatura elevada, piel pálida, fría y...