Sinusitis Aguda

entiende por sinusitis la inflamación de los senos paranasales. Esta afección suele aparecer tras una infección respiratoria alta, un traumatismo facial o una extracción dental. Las infecciones delas vías aéreas superiores constituyen una de las causas más importantes de consulta médica, y la inflamación de los senos paranasales se convierte en una posible complicación debido a que el epitelionasal se continúa con el de los mismos.

FISIOPATOGENIA

Los senos paranasales tienen diversas funciones:

Calentar y humedecer el aire inhalado
Secretar moco y captar partículas extrañasAumentar la sensibilidad olfatoria
Dar resonancia a la voz
Servir de aislante térmico de los centros nerviosos
Fisiológicamente existen elementos importantes en la estructura de los senosparanasales: la permeabilidad del ostium y la función e integridad del aparato ciliar y el sistema inmunosecretor.

Cuando ocurre la obstrucción completa del ostium se crea dentro de la cavidad una presiónnegativa en relación a la atmosférica que favorece la introducción de bacterias en el momento de la apertura de este orificio. La limpieza de los senos y el intercambio también se comprometen cuando elostium se obstruye, lo cual conduce a disminución de la provisión local de oxígeno, reducción del pH y aumento del contenido de CO2. Estos cambios favorecen la colonización bacteriana, producendisfunción ciliar e inhiben la actividad fagocitaria.

La sinusitis puede dividirse en tres subgrupos:

sinusitis aguda definida como aquella cuya aparición y evolución es inferior a tres semanas;sinusitis subaguda con evolución entre tres semanas y tres meses y
sinusitis crónica con duración superior a los tres meses
Los dos tipos más frecuentes de rinosinusitis aguda son la alérgica y laviral. La sinusitis bacteriana debe suponerse en pacientes con congestión severa, drenaje nasal espeso y purulento, dolor facial y fiebre. Los microorganismos causales más frecuentes son S....