sinusitis consultorios
Páginas: 3 (580 palabras)
Publicado: 8 de julio de 2015
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
I. VALORACION
1. DATOS INFORMATIVOS
Nombre : R.T
Edad : 64a.
Sexo : Masculino
Estado civil : casado
Dirección : Nicolás Garatea
Religión :Católico
Servicio : consultorio externo
Hospital : E.G.B.
2. VALORACION POR PATRONES
a) Patrón Percepción / Mantenimiento de la salud
Paciente Acude a consultorios a primera hora porpresentar cefalea, dolor faríngeo, tos, fatiga, disfonía, congestión nasal desde hace 1 mes; la cual ah ido elevándose considerablemente. Su esposa refiere que al inicio no le presto atención ya quepensó que era un resfriado común.
Al CFV:
T = 36.4 ºC
R = 22x`
P = 68x`
P.A. = 110/70 mmHg
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
DX. medico: infección delas vías respiratorias superiores (sinusitis).
Patrón Nutricional/ metabólico
T = 36.4º C
b) Patrón cognitivo/ perceptivo
Paciente presenta cefalea, dolor faríngeo.
c) Patrón auto percepción/autoconcepto
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
II. PROCESO DIAGNÓSTICO
DATOS RELEVANTES
PATRÓN ALTERADO
BASE TEORICA
CONCLUSIONES DIAGNÓSTICASPaciente presenta tos.
COGNITIVO/ PERCEPTUAL
El dolor es quizá uno de los síntomas más comunes que se presenta en una enfermedad, es una experiencia sensorial y emocional desagradable que experimentala persona de una manera que es única para él, razón por la que el dolor es referido y vivido en cada paciente de manera diferente.
Alteración del bienestar y confort: dolor de la faringe R/C tosseca evidenciado por irritación de la faringe y facies de dolor.
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
La ansiedad esuna vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica, sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.
Ansiedad R/C desconocimiento de la enfermedad...
I. VALORACION
1. DATOS INFORMATIVOS
Nombre : R.T
Edad : 64a.
Sexo : Masculino
Estado civil : casado
Dirección : Nicolás Garatea
Religión :Católico
Servicio : consultorio externo
Hospital : E.G.B.
2. VALORACION POR PATRONES
a) Patrón Percepción / Mantenimiento de la salud
Paciente Acude a consultorios a primera hora porpresentar cefalea, dolor faríngeo, tos, fatiga, disfonía, congestión nasal desde hace 1 mes; la cual ah ido elevándose considerablemente. Su esposa refiere que al inicio no le presto atención ya quepensó que era un resfriado común.
Al CFV:
T = 36.4 ºC
R = 22x`
P = 68x`
P.A. = 110/70 mmHg
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
DX. medico: infección delas vías respiratorias superiores (sinusitis).
Patrón Nutricional/ metabólico
T = 36.4º C
b) Patrón cognitivo/ perceptivo
Paciente presenta cefalea, dolor faríngeo.
c) Patrón auto percepción/autoconcepto
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
II. PROCESO DIAGNÓSTICO
DATOS RELEVANTES
PATRÓN ALTERADO
BASE TEORICA
CONCLUSIONES DIAGNÓSTICASPaciente presenta tos.
COGNITIVO/ PERCEPTUAL
El dolor es quizá uno de los síntomas más comunes que se presenta en una enfermedad, es una experiencia sensorial y emocional desagradable que experimentala persona de una manera que es única para él, razón por la que el dolor es referido y vivido en cada paciente de manera diferente.
Alteración del bienestar y confort: dolor de la faringe R/C tosseca evidenciado por irritación de la faringe y facies de dolor.
Su esposa refiere estar preocupada pues desconoce la manera de actuar en estos casos.
AUTOPERCEPCIÓN AUTOCONCEPTO
La ansiedad esuna vaga sensación de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica, sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.
Ansiedad R/C desconocimiento de la enfermedad...
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