SINUSITIS MAXILAR

SINUSITIS MAXILAR
Se define como la inflamación de la mucosa de los senos maxilares debido a una infección, pudiendo ser ésta de origen bacteriano, viral o alguna alergia.
Desde el punto de vistaclínico se divide en tres tipos: supurativa pura (infecciosa), alérgica pura y mixta (supurativa y alérgica, que es la variedad más frecuente.
Según su tiempo de evolución se clasifica en aguda,subaguda y crónica.
Los pacientes con sinusitis maxilar aguda presentan cambios en los tejidos, reversibles con el tratamiento adecuado. Aquellos con inflamaciones subagudas pueden requerir otrosprocedimientos invasivos para favorecer el drenaje (irrigaciones). Quienes alcanzan el estadío crónico presentan necrosis, proliferación y lesiones cicatrizales en los tejidos, irreversibles, por lo querequieren tratamiento mixto (médico y quirúrgico)
SINONIMIA
Rinosinusitis maxilar
ETIOLOGÍA
Aguda: Los microorganismos que se relacionan con la sinusitis supurativa son: Streptococcus pneumoniae,Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, estafilococo dorado y estreptococos piógenos. También participan en el 20% de los casos, los anaerobios peptoestreptococo y propionibacterium acnes.
Laalergia es un factor predisponente, pues el edema de la mucosa obstruye y dificulta la adecuada ventilación de la nariz y los senos, la producción excesiva de exudado no puede eliminarse, lo cualfavorece la proliferación de bacterias.
Entre los factores locales se encuentran las desviaciones de tabique (cierran al infundíbulo), poliposis nasal, adenoides hipertróficas.
También las infecciones deorigen dental son factores pues sirven como foco de crecimiento bacteriano, pudiendo formar una fístula bucoantral por drenaje espontáneo o manipulación quirúrgica.
Crónica: se cultivan máscomúnmente: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus viridans, E. coli, Proteus vulgaris, estafilococo dorado y bacilos difteroides. Entre los anaerobios se encuentran: estreptococos...