sinusitis trabajodequimica

INTRODUCCIÓN

La sinusitis es definida como la inflamación de la mucosa de la nariz y los senos paranasales, motivo por el cual los especialistas prefieren utilizar el termino rinosinusitis.

Se caracteriza por la presencia de rinorrea purulenta, obstrucción nasal, dolor facial, así como fiebre, tos, fatiga, hiposmia o anosmia y dolor dental maxilar entre otros.

De acuerdo a su etiología esinfecciosa, alérgica o mixta y por su duración puede ser aguda con menos de 4 semanas, subaguda con 4 a 12 semanas y crónica aquella con más de 12 semanas.

Afecta a toda la población sin predominio de sexo o edad y se puede encontrar asociada a importantes factores ambientales, físicos y químicos de riesgo, que influyen en su presentación recurrente.

El diagnóstico es inicialmente clínico medianteun interrogatorio dirigido y una exploración adecuada ya que no existe una prueba o estudio específico. La falla del tratamiento antibiótico inicial propicia prescripciones secundarias, consultas adicionales y exámenes de laboratorio que producen un impacto económico importante por la gran cantidad de recursos en salud que se requieren, además de los días de incapacidad que se generan y ladisminución de la productividad laboral que contribuyen a incrementar los costos indirectos asociados a este padecimiento.


CONCEPTO Y CAUSAS DE LA SINUSITIS
La sinusitis es una respuesta inflamatoria de la mucosa de la nariz y de los senos paranasales que puede deberse a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos; o un cuadro alérgico; o a una combinación de estos factores.
Los factoresque predisponen a padecer sinusitis o rinosinusitis son:

Sumergirse en aguas contaminadas.
Trabajadores expuestos a toxinas (madera, tintas, residuos tóxicos, solventes, refinerías de petróleo, gas y curtido de cuero).
Tabaquismo (activo y pasivo).
Drogas (cocaína).
Rinitis medicamentosa.


CLASIFICACIÓN Y ETIOLOGÍA DE LA SINUSITIS
La sinusitis se clasifica en:
Rinosinusitis aguda(presumiblemente bacteriana).
Rinosinusitis crónica (sin pólipos nasales, con pólipos nasales)
Rinosinusitis fúngica alérgica.
Rinosinusitis aguda
La rinosinusitis aguda es aquella que no supera las cuatro semanas de evolución, generalmente ocurre secundaria a una infección del tracto respiratorio superior, usualmente de origen viral. Se presume una etiología bacteriana si dura más de 10 días o si sepresenta en forma severa o con secreción purulenta por más de tres días.
Rinosinusitis crónica
La rinosinusitis crónica es aquella que persiste por más de tres meses (doce semanas) y constituye un complejo espectro de enfermedades que tienen en común una inflamación persistente de los senos paranasales. Se divide en aquellos casos que cursan con pólipos nasales a veces denominada sinusitis crónicahiperplásica y los casos sin pólipos.
Un desarrollo reciente y aún debatido, en la etiología de la sinusitis crónica es el papel que pueden desempeñar los hongos. Estos pueden encontrarse en las fosas nasales y los senos de la mayoría de los pacientes con sinusitis, pero también se pueden hallar en personas sanas. No queda claro si el hongo es un factor definitivo en el desarrollo de la sinusitiscrónica y si lo fuere, cual podría ser la diferencia entre quienes desarrollan la enfermedad y quienes que no lo hacen. Las investigaciones con tratamientos antimicóticos han producido resultados variables.
La rinosinusitis viral normalmente dura 7 a 10 días, mientras que la sinusitis bacteriana es más persistente. Entre aproximadamente 0,5 % y 2 % de las sinusitis virales progresan a sinusitisbacteriana. Una hipótesis postula que la infección bacteriana comienza al sonarse continuamente la nariz.
Si la infección es de origen bacteriano, los tres agentes causales más comunes son el Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. En el pasado, el Haemophilus influenzae era el agente bacteriano más frecuente causante de infecciones de los senos paranasales. Sin...