Sinusitis

Sinusitis
Se refiere a la inflamación de los senos paranasales que ocurre con una infección viral, bacteriana o micótica.
Ver también: sinusitis crónica
Causas
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo (por detrás de la frente, las mejillas y los ojos) que están recubiertos con membrana mucosa. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros gérmenes. Porlo general, el moco puede salir y el aire circular.
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:
• Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en formaapropiada debido a algunas afecciones médicas.
• Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
• Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.
La sinusitis puede ser:
• Aguda (síntomas que duran de 2 a 8 semanas)
• Crónica (síntomas queperduran por mucho más tiempo)
La sinusitis aguda es causada por daño al revestimiento de los senos paranasales a causa de cirugía o infecciones. La sinusitis crónica puede ser causada por bacterias u hongos.
Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de desarrollar sinusitis:
• Rinitis alérgica o fiebre del heno
• Fibrosis quística
• Guarderías
• Enfermedades queimpiden que los cilios trabajen apropiadamente como el síndrome de Kartagener y el síndrome de inmovilidad ciliar
• Cambios de altitud (volar o bucear)
• Adenoides grandes
• Infecciones dentales (raro)
• Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia
Síntomas
Los síntomas clásicos de la sinusitis aguda usualmente se presentan después de un resfriado que no mejora o uno que empeoradespués de 5 a 7 días de tener los síntomas. Los síntomas abarcan:
• Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
• Tos que generalmente empeora por la noche
• Fatiga y sensación de malestar general
• Fiebre
• Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial
• Congestión y secreción nasal
• Dolor de garganta y goteo retronasalLos síntomas de la sinusitis crónica son los mismos de la sinusitis aguda, pero tienden a ser más leves y a durar más de 8 semanas.
Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan:
• Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar
• Fiebre alta, junto con una secreción nasal oscura, durante al menos 3 días
• Secreción nasal, con o sin una tos que haestado presente por más de 10 días y no está mejorando
Pruebas y exámenes
El médico lo examinará a usted o a su hijo:
• Mirando en la nariz en búsqueda de signos de pólipos
• Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de inflamación
• Percusión sobre el área sinusal para encontrar infección
Las radiografías regulares de los senos paranasales no sonmuy precisas para diagnosticar la sinusitis.
Observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica (llamado rinoscopia o endoscopia nasal) puede ayudar a diagnosticar sinusitis. Esto generalmente lo realiza un otorrinolaringólogo (especialista en problemas de la nariz, el oído y la garganta).
No obstante, estos exámenes no son muy sensibles para detectar la sinusitis y amenudo se consideran innecesarios.
Una tomografía computarizada también se puede usar para diagnosticar la sinusitis. Si se cree que la sinusitis está relacionada con un tumor o con una infección micótica, puede ser necesaria una resonancia magnética de los senos paranasales.
Si usted o su hijo padecen de sinusitis crónica o recurrente, otros exámenes pueden abarcar:
• Pruebas para alergias
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