Sinusitis

Sinusitis:
Se denomina sinusitis a la inflamación de la mucosa de los senos para nasales. Generalmente obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
Hay una forma aguda y unaforma crónica. La forma aguda dura menos de tres semanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C. Por otro lado, la forma crónica dura más de tres meses. También se sueledescribir una forma sub aguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
El diagnóstico se basa en la historia clínica del paciente que suele estar acompañada de una enfermedad bifásicacaracterizada por secreción purulenta, dolor por lo general unilateral y una mala respuesta a descongestionantes. Las radiografías y la tomografía axial computarizada de los senos para nasales no suelen serútiles para hacer el diagnóstico inicial.
La sinusitis es una infección fundamentalmente auto limitada en un 40 a 50% de los pacientes, de manera que los antibióticos de nueva generación queresultan ser caros, no deben utilizarse como tratamiento de primera línea. Los antibióticos de primera línea como la amoxicilina o trimetoprim-sulfametoxazol son tan eficaces en el tratamiento de sinusitiscomo los antibióticos más costosos. Existen pocas pruebas que demuestren la efectividad del uso de adyuvantes como corticosteroides nasales y descongestionantes sistémicos. Los pacientes con sinusitiscrónica o recurrente requieren remisión a un otorrinolaringólogo para considerar una cirugía endoscópica funcional de los senos para nasales.
Amigdalitis:
La amigdalitis o anginas es la inflamaciónde unas amígdalas palatinas o ambas (masas de tejido oval, carnoso, grande que están en la pared lateral de la orofaringe a cada lado de la garganta). Estas agrupaciones de tejido contienen lascélulas que producen anticuerpos útiles en la lucha contra la infección.
La bacteria Estreptococo Betahemolitico del Grupo A (EBGA), comúnmente llamada "Streptococcus pyogenes" (la causa más común de...