Sinusitis

Sinusitis
Inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente se debe a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos. Existe una forma aguda y una crónica.
• Aguda-ocurre secundario a una infección del tracto respiratorio y es de origen viral (mas usual) o bacteriano. La sinusitis viral dura de 7 a 10 días, pero la bacteriana es más persistente. Algunos pacienteshan llegado a presentar fiebre de hasta 39ºC.
• Crónica- dura más de tres meses. Se divide en los casos que presentan pólipos nasales y los que son sin pólipos. Sus causas son aún desconocidas peropueden incluir alergias, polvo, contaminación, infección bacteriana u hongos.
La sinusitis es una infección autolimitada en un 40% a 50% de los pacientes, de manera que los antibióticos de nuevageneración, los cuales son costosos, no deben utilizarse como tratamiento de primera línea. Los antibióticos de primera línea como la amoxicilina o trimetoprim-sulfametoxazol son tan eficaces como losantibióticos más costosos.

Causas
La afección viene determinada por una oclusión de los orificios por donde drenan los senos paranasales, esto hace que se acumulen secreciones en suinterior que actúan como caldo de cultivo para los patógenos. La sinusitis bacteriana aguda generalmente ocurre después de una infección de las vías respiratorias altas.

Diagnóstico
Se basa en elhistorial clínico del paciente, suele estar acompañada de una enfermedad bifásica caracterizada por una secreción purulenta, dolor y una mala respuesta a descongestionantes. Se realizan exámenesvídeo-endoscópicos, así como un TAC (Tomografía Axial Computarizada). Se destaca que no se aconseja la utilización exclusiva de los rayos X para diagnosticar sinusitis debido a la tasa alta de fallos queeste examen presenta para los senos paranasales.

Síntomas

• Dolor e inflamación en la zona del seno inflamado
• Secreción retronasal
• Obstrucción nasal
• Olor fétido (en la...