SISBEN

Comparación de la reformas de los sistemas de
salud en Colombia y Costa Rica
en su dimensión política
Political dimension of the reform of the systems
of health of Colombia and Costa Rica
Blanca M.Chávez G1; Yonathan Montoya B.2
1

Enfermera, Doctora en salud Pública, profesora Titular Universidad de Antioquia, Medellín Colombia. Correo electrónico: myro@guajiros.
udea.edu.co.

2Administrador de Servicios de Salud. Universidad de Antioquia, Medellín Colombia.

Recibido: 18 de enero de 2011. Aprobado: 22 de febrero de 2011.
Chávez BM, Montoya Y. Comparación de la reformas de los sistemas de salud en Colombia y Costa Rica en su dimensión política.
Rev. Fac. Nac. Salud Pública 2011; 29(1): 65-74.

Resumen
Objetivo: analizar la dimensión política de la reforma de lossistemas de salud de Colombia y Costa Rica en el período de
1990-2009. Metodología: se realizó una investigación utilizando la metodología de comparación entre países (Cross National). Se hizo un manejo sistemático de datos comparados de Colombia y Costa Rica, buscando semejanzas y diferencias entre
los dos países.Resultados: se evidenció la similitud que existe
en la conformación políticoadministrativa de los dos países objeto de análisis; igualmente, se pudo observar que, en gran medida, la dirección y la implementación que toman las reformas
de los sistemas de salud están altamente condicionadas por la
participación de la sociedad civil en el proceso de reforma, así
como por las directrices impartidas por organismos financieros

internacionales. Conclusiones: Colombia tiene unsistema de
aseguramientomixto regulado, vinculado al mercado y al sector
privado. Costa Rica, en cambio,tieneunSistema Público Integrado, ligado a los fines del Estado, de corte eminentemente universalista, apoyado por los actores civiles como pilar fundamental,
quienes avalan o rechazan las decisiones sobre las reformas del
sector salud, con escasa participación del sector privado. Larectoría la asume el Estado a través del Ministerio de Salud, el cual
protege y vela por el cumplimiento de los derechos y genera
políticas para elevar el nivel de salud de la población, de modo
que redunde en mejores niveles de vida.
---------- Palabras clave: reforma sanitaria, sistemas de salud,
Colombia, Costa Rica

Abstract
Objective: to analyze the political dimension of the reform of
thehealth systems of Colombia and Costa Rica over the period
1990 to 2009. Methodology: we conducted an investigation
using the methodology of comparison between countries (Cross
National). There was a systematic use of comparative data from
Colombia and Costa Rica, looking for similarities and differences between the two countries. Results: it was showed the similarity in the political andadministrative establishment of the two
States under review, also we could see that much of the course
and implement reforms that make health systems are highly conditioned by the participation of civil society in the reform process, as well as the guidelines issued by international financial

organizations. Conclusions: Colombia has a mixed insurance
system regulated and market-linked privatesector. Costa Rica
has instead integrated public system, linked for the purposes of
the state, eminently universal, supported by civilian actors as a
fundamental pillar who endorse or reject the decisions on health
sector reforms, with limited involvement of private sector. The
rectory is assumed by the State through the Ministry of Health,
which protects and enforces the rights and createspolicies to
increase the level of health of the population so that results in
improved living standards.
---------- Key words: Health Care Reform, Health system, Colombia, Costa Rica

Rev. Fac. Nac. Salud Pública Vol. 29 N.º 1 enero-abril 2011

Introducción
Los sistemas políticos, económicos y sociales de los
países de América latina, enfrentan grandes desafíos debido a los diferentes...