Sist Urinario

PLAN DE CUIDADO
NecesidadesInterferidas | Estimado | Dx enfermería | objetivos | Plan de accion | Principios cientificos | Evaluación |
Alteracion al patrón respiratorio | El pte. verbaliza quetiene problemas resp. y por esto fue admitido al hospital.El pte se observaba con resp. (24/min) cortas y profunda usando músculos asesores (abdominales). B/P: 136/80, P: 80/min (fuerte y regular) ytos a intervalos y seca | Patrón (Actividad y ejercicio) Dx. Patrón resp. ineficaz r/a proceso de infección manifestado por resp. 24/min con uso de músculos asesores, cortas y profunda con tos |Restablecer patrón respiratorio en las próximas 4-6 hrs Ritmo respiración de 24-20 en las próximas 2-4hrs después de intervención de enfermería. | Orientar al paciente acerca de ejerciciorespiratorioEstimar respiratorio por características y ritmoCoordinar con terapia respiratorioAdm. Oxigeno según OM Adm. Rx según OM. | Para una mejor ventilaciónPara verificar si hay secreciones y cuan severaes la condición Para que le den las terapiaPara una buena ventilación y sin dificultad ninguna Para combatir cualquier agente patógeno | Pte. demuestra un patrón respiratorio estable 24 horas despuésde intervención de enfermería, Queda pendiente con MD evaluación de ABG. |

NecesidadesInterferidas | Estimado | Dx enfermería | objetivos | Plan de accion | Principios cientificos | Evaluación |Alteracion al patrón respiratorio | pte. verbaliza que tiene secreciones acumuladas en el pulmón Al escuchar los sonidos alventicion ausculte los pulmones llenos de secreciones y observe las pruebasde lab. Y el CBC presentaba un proceso infeccioso. | Patrón (Actividad y ejercicio) Dx.: Riesgo a aspiración r/a la incapacidad para coordinar la respiración, tosiendo | Evitar el riesgo aaspiración Pte verbalizara los riegos que se expone y medidas de seguridad a considerar en las próximas 8 hrs. | Orienar al pte.sobre las precausionnes para evitar la aspiracion Por BSN y RN...