Sistema ABO

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2.3 DETERMINACIÓN
 DE
 LOS
 GRUPOS
 DEL
 SISTEMA
 ABO

 
El sistema de grupos sanguíneos ABO fue descubierto en 1900 por Karl
Landsteiner. Este sistema tiene una importancia universal, no sólo para las
transfusiones de sangre, sino también paracuestiones médico-legales
(paternidad), etnológicas, etc.
2.3.1 Inmunohematología
La inmunohematología es el estudio de los antígenos y anticuerpos de la
sangre. Mediante la utilización de anticuerpos adecuados se pueden identificar
antígenos en los hematíes, y los propios hematíes constituyen el indicador de la
reacción antígeno-anticuerpo.
Antígeno es toda sustancia extraña que, al serintroducida en el organismo,
provoca la formación de anticuerpos.
Anticuerpos son sustancias de naturaleza proteica, capaces de unirse y
neutralizar, de manera específica, al antígeno que las originó.
Se han identificado más de 400 antígenos diferentes en los hematíes y
también sus correspondientes anticuerpos específicos. Algunos antígenos están
presentes en los hematíes de casi todo el mundo; otros,sólo en casos raros, pero
en porcentajes variables.
Los anticuerpos se producen ocasionalmente, como respuesta a una
exposición a antígenos de hematíes extraños, o como resultado de una
transfusión sanguínea o un embarazo.
2.3.2 Sistema ABO
Los antígenos y anticuerpos de los hematíes se agrupan según sus
características en sistemas de grupos sanguíneos. El más importante de estos
sistemases el ABO, constituido por dos antígenos mayores llamados A y B, y dos
anticuerpos mayores denominados anti-A y anti-B.
De acuerdo a la existencia de estos antígenos (o aglutinógenos) y
anticuerpos (o aglutininas), los individuos pueden clasificarse dentro de los cuatro
grandes grupos sanguíneos básicos:

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Individuos del grupo O (cero). Sus hematíes carecen de aglutinógenos.
En su suero se encuentran las aglutininas anti-A y anti-B (α y β).
Individuos del grupo A. Sus hematíes tienen el aglutinógeno A. Su suero
posee la aglutinina anti-B o β.
Individuos del grupo B. El aglutinógeno de sus hematíeses el B. Su
suero posee la aglutinina anti-A o α.
Individuos del grupo AB. Sus hematíes tienen dos aglutinógenos, el A y
el B. Su suero no tiene aglutininas.

En el cuadro siguiente se indican los antígenos y anticuerpos de los grupos
sanguíneos ABO:

De acuerdo con esta clasificación se deduce que el grupo sanguíneo está
determinado por la presencia o ausencia de aglutinógenos yaglutininas.
La aglutinación se produce por la actuación de los anticuerpos del suero
sobre los antígenos del estroma de los hematíes.
Se habla de heteroaglutinación cuando la aglutinación se produce entre
suero y glóbulos rojos de individuos de distinta especie.
Se denomina isoaglutinación cuando la aglutinación tiene lugar entre suero
y glóbulos rojos de individuos de la misma especie.
Se llamaautoaglutinación cuando la aglutinación se efectúa entre el suero y
los glóbulos rojos de un mismo individuo.
2.3.2.1

Subgrupos de A

En la población general son comunes dos tipos diferentes de aglutinógenos
A: el A1 y el A2 .
Por la misma razón, habrá A1B y A2B. Las sangres que contienen
aglutinógeno A2 reaccionan en forma más débil con los sueros anti-A que las del
grupo A1 y A1B. Enel grupo A2B puede llegar a perderse el efecto del A2 y
entonces la persona se clasifica como del grupo B. Esto puede originar una
reacción hemolítica, si esta persona da sangre a un paciente del grupo B.

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