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Páginas: 33 (8198 palabras) Publicado: 30 de septiembre de 2014
FARMACOS Y DIETA EN LOS TRANSTORNOS ENDOCRINOS, METABÒLICOS Y NUTRICIONALES

1. DIETA Y FÀRMACOS EN LA DIABETES MELLITUS.

A. DIETA PARA PACIENTES CON DIABETES MELLITUS:
La dieta para pacientes con Diabetes Mellitus, debe ser personalizada, de acuerdo con las características individuales (sexo, edad, estado nutricional) y también debe contemplar el tipo de Diabetes.
Además de eso, elacompañamiento nutricional debe ser periódico, aunque las orientaciones son comunes a los dos tipos de diabetes, tanto la Diabetes tipo I como la Diabetes tipo II.
La prescripción de la alimentación diabético debe acompañarse de una adecuada educación nutricional, es decir, al paciente se le deben dar una serie de consejos nutricionales encaminados a enseñar lo que es una alimentación sana yequilibrada, intentando corregir los errores que pueda tener el paciente y que pueden conducir a la larga a un fracaso de la misma. Dentro de estos consejos deberán incluirse las formas de cómo adaptarse a los cambios que puede producirse en cualquier circunstancia, por ejemplo, una comida social o un viaje.

La alimentación debe ir enfocada a cada paciente, es decir, se debe hacer una dietapersonalizada. Se deberán tener en cuenta factores como:

Si es una diabetes tipo 1 o tipo 2
Si existe obesidad o sobrepeso
Si existe alteración del colesterol y de los triglicéridos
La actividad física que hace el paciente
La actividad laboral que hace el paciente
Si existen ya presentes complicaciones de la diabetes como nefropatía, neuropatía, gastropatía, etc.

No debemos olvidar que laalimentación recomendada en la diabetes mellitus es similar a la de cualquier persona que sigue una pauta de alimentación sana, es decir, reducir las grasas saturadas y los hidratos de carbono simples (de absorción rápida), reducir o eliminar las grasas trans, moderar el consumo de sal, aumentar el consumo de fibra, incluir frutas y verduras, tomar leche semidesnatada o desnatada.

Lascaracterísticas de la dieta en la diabetes mellitus son:

Las calorías totales del día dependerán del peso, edad, ejercicio físico, y actividad laboral.
Las proteínas representan el 10-20% del total calórico diario. No se recomiendan las dietas ricas en proteínas.
Las grasas serán el 20-35% del total calórico diario, repartidas del modo siguiente:
Las grasas saturadas deben ser el 7% del total decalorías.
Las grasas poliinsaturadas deben ser el 7-10% del total de calorías.
Las grasas monoinsaturadas el resto.
Las grasas trans deben ser menos del 2% y, a poder ser, deben eliminarse de la alimentación del diabético.
Los ácidos grasos poliinsaturados del tipo omega 3 deben ingerirse en una cantidad de 2–3 g/día de aceite en forma de pescado. Esto se puede conseguir con el consumo de 200-300gramos semanales de pescado azul.
El colesterol total de la dieta no será mayor de 300 mg/día y, a ser posible, inferior a 200 mg/día.
Los carbohidratos serán el 45-65% de la ingesta calórica total. No se recomiendan las dietas con pocos carbohidratos. Pero la mayoría (80-90%) deben ser hidratos de carbono complejos.
La ingesta de fibra será igual que la población general (alrededor de 35g/día).
Sodio: Evitar cantidades excesivas. Simplemente quitando el salero de la mesa es suficiente.
Alcohol: Puede consumirse en cantidades moderadas si la diabetes está bien controlada y si no existe sobrepeso u obesidad. Hay que tener en cuenta que el alcohol aumenta el riesgo de producir hipoglucemias (no advertidas por el propio paciente) y aumentos de triglicéridos.
Vitaminas y minerales:Como en la población general. No dar suplementos en forma de pastillas.

Las particularidades en los pacientes diabéticos respecto a la población general son las siguientes:

En los pacientes diabéticos es fundamental la regularidad en el horario y en la cantidad de hidratos de carbono ingeridos en cada comida, y ello para poderse coordinar con la pauta de insulina o las dosis de pastillas...
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