SISTEMA CARDIOVASCULAR ORIGEN EMBRIONARIO

SISTEMA CARDIOVASCULAR
El sistema vascular del embrión humano aparece en la mitad de la tercera semana y hasta la sexta, cuando el embrión ya no es capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos exclusivamente por difusión. De igual manera, está implicado en la eliminación de desechos y sustancias tóxicas. Estos hechos determinan que el corazón sea el único que inicia su función en una etapamuy temprana de su morfogénesis. En la fase premorfogenética (fig 2 (A)) no existe una estructura anatómica que identifique al corazón, sólo están presentes células que paulatinamente son determinadas para transformarse en miocardio. En esta etapa se han descrito dos preáreas cardiogénicas, ubicadas en el epiblasto, a cada lado de la mitad posterior de la línea primitiva, cuyas células apenas haniniciado la especificación para transformarse en miocardio (fig A). Las células migran a través de la línea primitiva, las que migran en primer lugar son las células destinadas a formar los segmentos craneales del corazón y el tracto de salida, y luego lo hacen en orden sucesivo las células que forman las porciones mas caudales, el ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo y el seno venosorespectivamente. Las células avanzan en dirección craneal y se disponen rostralmente a la membrana bucofaríngea y a los pliegues neurales (fig 12.1). Aquí se sitúan en la hoja esplácnica de la lámina del mesodermo lateral. Son dos grupos celulares de forma oval que se encuentran uno a cada lado de la línea primitiva, a la altura del Nodo de Hensen (Fig. 2B). En este caso, las células ya estánespecificadas y determinadas para formar miocardio y endocardio. A continuación, en la etapa de gástrula tardía (18 ± 1 día), las células cardiogénicas migran en sentido cefalomedial y dan origen a la placa cardiogénica que tiene la forma de herradura, ubicada en el extremo cefálico de la placa neural, que inmediatamente empieza a desplazarse en sentido caudal (Fig. 2C). Después (19 ± 1 día), electodermo y endodermo de la región cefálica del embrión, comienzan a doblarse y forman el pliegue cefálico que consta de la placa neural y el intestino portal anterior. Al mismo tiempo, el mesodermo se separa en dos capas, la somatopleura que permanece en contacto con el ectodermo y la esplacnopleura que se asocia al endodermo.







En esta última capa se encuentran las células cardiogénicas,formando una creciente que mantiene la apariencia de herradura (Fig. 2D) y consta de un plexo de filamentos endoteliales, rodeados por una delgada capa de miocardio. Ambos tipos celulares son derivados del mesodermo precardíaco. Estos cambios dan como resultado que el intestino anterior adquiera su pared ventral y la creciente cardiogénica, que originalmente tenía una posición cefálica, secoloque en posición ventral respecto al intestino. Simultáneamente, las células de la creciente cardiogénica comienzan a expresar genes característicos de miocardio como los Nkx 2.5 y GATA4. Respecto a la especificación del mesodermo en tejido cardiogénico, se sabe que depende de proteínas secretadas por el endodermo subyacente, tales como cerberus, la proteína morfogenética ósea (BMP) y el factor decrecimiento fibroblástico 8 (FGF-8). Estas proteínas regulan selectivamente algunas células del mesodermo para que inicien la síntesis del factor de transcripción Nkx 2.5, considerado el gen maestro de la cardiogénesis, debido a que su actividad en el mesodermo precardíaco y estructuras en las que se transforma es fundamental para la expresión de MEF2 y GATA4, que a su vez participan en el controlde la transcripción de proteínas contráctiles propias del músculo cardíaco.
FORMACION Y POSICION DEL TUBO CARDIACO
A medida de que el embrión se pliega en dirección cefalocaudal, también lo hace lateralmente. Como resultado las regiones caudales de los tubos endoteliales del primordio cardiaco se fusionan excepto en su extremo mas caudal. Al mismo tiempo la porción semilunar del área del área...