Sistema Cardiovascular

SISTEMA CARDIOVASCULAR

-Ciclo cardíaco: fases: sístole, diástole, enfoques: electrocardiográfico, anatomo funcional, integrador; Precarga y poscarga.
-Gasto cardíaco: concepto, valores normales en condiciones de reposo y actividad física, control del gasto cardiaco por el retorno venoso: mecanismo de Frank-Starling; Efectos de: la resistencia periférica total, el aumento de la volemia,estimulación e inhibición simpática sobre el gasto cardiaco,
-Circulación mayor y menor.

• CICLO CARDÍACO:

Es la repetición secuencial de tres fenómenos básicos: contracción, relajación y llenado.
El ciclo cardíaco, descrito por Wiggers en 1915, es la secuencia temporal repetitiva de estos tres fenómenos básicos y se repite de manera" incesante desde la segunda semana de vida intrauterina hastael momento de nuestro deceso.
• Sístole:
Se denomina sístole a la contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.
• Diástole:
Se denomina diástole a la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos.

-La función sistólica (FS) determina la expulsión ventricular y la función diastólica (FD), el llenado.• ENFOQUE ELECTROCARDIOGRÁFICO

El electrocardiograma (ECG) es el registro extra-celular de las corrientes locales que participan en la propagación de los potenciales de acción (PA). En un trazado normal del ECG podemos marcar la correspondencia de las fases con el ciclo cardíaco. Eso nos permitirá inferir el tipo de trastorno mecánico asociado con las diferentes arritmias.
• ONDA P:Corresponde a la activación de las aurículas (despolarización auricular). La primera parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamaño de las aurículas así como su respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.
• INTERVALO PR: Corresponde al retraso fisiológico a nivel del nodo auriculoventricular entre la contracción auricular y laventricular; no puede ser muy corto ni muy largo porque determinaría problemas en el pasaje de la sangre.
• QRS: Es un complejo de 3 ondas que grafica la contracción ventricular (despolarización ventricular). En él se pueden evidenciar infartos, trastornos de la conducción, agrandamiento ventricular y dilatación del mismo.
• ONDA T: Corresponde a la repolarización ventricular, En ella se ve cómodespués de la estimulación eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el próximo impulso.
• INTERVALO QT: Representa el tiempo total de duración entre la despolarización y repolarización ventricular.
• INTERVALO ST: Corresponde al tiempo entre la despolarización y la repolarización ventricular, en el se pueden ver faltas de oxígeno en el corazón, infecciones de la lamina que recubre alcorazón (pericardio), entre otras patologías.










• ENFOQUE ANATOMO FUNCIONAL
El ciclo cardíaco incluye un período de relajación denominado diástole, seguido de un períodode contracción denominado sístole.

-Diástole (1): La presión en la aurícula es ligeramente superior a la del ventrículo, por la tanto, se abre de inmediato la válvula AV y lasangre fluye hacia el ventrículosiguiendo este gradiente de presión (fase de llenado rápido). A1 final de la diástole descarga el nodo SA (onda P del ECG), se contrae la aurícula y se añade al ventrículo un pequeño volumen de sangre (20 a 30ml).

-Sístole:
Contracción ventricular iso-volumétrica (2): La actividad eléctrica del corazón (complejo QRSdel ECG) se extiende al ventrículo, seguida por la contracción y aumento de la presión ventricular. Se cierra la válvula AV (primer ruido cardíaco) y como 1a válvula aórtica está cerrada el volumen ventricular es constante y la longitud de las fibras musculares permanece más o menos constante.

-Eyección ventricular...